關於自體移植 - 牙齒保健

By Elizabeth
at 2011-12-17T13:08

Table of Contents

※ 引述《korsg (你.已.經.死.了)》之銘言：
: 在下右上臼齒(26號)少了一顆,想做自體移植手術把智齒(28號)移過去
: 給牙科醫生看過之後他說可能沒辦法做移植,原因如下
: 1.我所有智齒長的還挺正常的,且非常穩固. (算幸運嗎XD)
: 2.太靠近鼻子的骨頭!? 這點我沒有聽清楚.
: 請問要做自體移植是有什麼特定條件須滿足的嗎?
: 還是說乾脆一口氣給它植牙下去...或者做傳統牙橋?
: 補上我牙齒狀況,臼齒斷到剩下牙根在裡面,已有牙肉亂長的問題 (拖的有點久)
1.要能不傷害牙根表面細胞的拔出欲移植的智齒
或是2mm平方以內PDL細胞受損
越好拔的成功率比較高，牙根形態為錐狀者佳

2.移植處齒槽骨厚度足夠包復整顆牙齒，如果有骨頭喪失之牙周病可能沒辦法
誘導齒槽骨再生

3.上顎26，猜測你的問題應該是牙根在鼻竇內or離鼻竇底部很靠近，同樣必須做
鼻竇墊高手術

4.如果欲移植的智齒根尖已經閉合，則要根管治療，仍要單顆假牙恢復對咬
如果根尖未癒合，直徑>1mm至少有87%的機率不用根管治療

5.1y存活率 50%~100%

心得
如果真的這麼剛好，年紀輕的病患我會試試看
但是請別抱太大期望，因為拔出來的過程真的意外會很多
而且這個手術坦白說很麻煩，甚至比簡單的植牙難很多
塞進同一個洞不是那麼簡單的事

而且人工植牙的5y10y存活率是predictable的
自體移植就不一定，很有可能做完之後還是fail掉..變因太多了

--

Tags: 牙齒保健

All Comments

By David
at 2011-12-20T08:17

錐狀的根管還特別難做通常我不做8的endo

By Joe
at 2011-12-24T17:57

錐狀的8我一定不會做自體移植，固定不好，也不好找適合的位置
我為一做過的8也是有兩個牙根，剛好可以塞7的位置...
我都是等一個月才做endo...

By Ivy
at 2011-12-25T09:21

我也覺得有牙根的比錐狀的成功率高+1

By Kyle
at 2011-12-27T09:04

除非原本移植和被移植的牙根型態都是錐狀的

By Oscar
at 2011-12-30T05:41

其實固定並不是靠齒槽骨喔~齒槽骨PDL細胞本來就會induce

By Charlie
at 2012-01-03T20:37

housing足夠，就算牙齒是浮著的，前期suture or wire

By Megan
at 2012-01-05T06:07

就足夠讓牙根表面細胞和骨頭生長囉~

By Charlotte
at 2012-01-06T03:36

另外重點是atraumatic的extraction，所以錐狀的反而好拔

By Jacky
at 2012-01-10T15:25

我晚點上傳一份review,大家再參考看看

By Sandy
at 2012-01-14T14:46

老師是跟口外合作拔下來口外CR prepare recipient site

By Margaret
at 2012-01-16T01:29

老師10min直接做口外retrograde endo tx+MTA apical seal
再把牙齒植回去stent固定

By Iris
at 2012-01-20T15:00

我參考日本醫師 Tsukiboshi的有關自體移植的texkbook,

By Faithe
at 2012-01-22T16:11

覺得幫助很大.目前做了四例都是錐狀的8種在6或7的位置,

By Iris
at 2012-01-26T07:27

都還在存活/觀察中(1.5~4年).都是術後2週open,術後1.5

By Zora
at 2012-01-26T14:23

錐狀的根管變異性大穩定度也比較容易出狀況(可能)

By Queena
at 2012-01-29T21:20

月拆 fixation wire.錐狀的牙齒好拔多了,而且種在6的位

By Leila
at 2012-02-02T10:21

置我覺得難度還好.不過我習慣change dressing很多次才封

By Jack
at 2012-02-02T23:28

-.-/ 還有之後的受力問題錐狀牙這點很吃虧雖說有差異

By Charlotte
at 2012-02-04T13:27

我的運氣還不錯,除了一個患者本來的recipient site就有

By Ophelia
at 2012-02-06T04:43

牙周骨缺損因此有grade I動搖度,其他三顆的咬力與動搖度
患者反應是沒有什麼差別的~

By Dinah
at 2012-02-09T10:12

我的slide也很多是參考Tsukiboshi的，另外個人不認為錐

By Isabella
at 2012-02-13T16:47

狀跟受力不會有太大影響的原因是，很多7也是錐狀..

By Elma
at 2012-02-16T14:39

而且重點是atraumatic extraction..可以達到最重要

By William
at 2012-02-19T12:06

因為能否長出lamina dura的重點是牙根表面的PDL cell

By Christine
at 2012-02-21T01:35

i大有種在healed site的嬤? 我的5個case都是同時拔+種

By Olga
at 2012-02-22T11:27

目前3例是1~3年的F/u都相當穩定，1例是牙根只長了1/2的8

By Isla
at 2012-02-26T17:18

目前正在等牙根發育完，另一例是個人認為是fail的，原本

By Donna
at 2012-03-01T21:20

就有grade III mobility的peri defect,做完只好了一點點

By Vanessa
at 2012-03-02T07:05

變成mobility II...="=....這一例是50y/o heavy smoker

By George
at 2012-03-05T04:24

之前4例是29~15 y/o，3 non-smoker..1 smoker <10根/天

By Hamiltion
at 2012-03-07T11:49

了解哩!! 我會多多考慮後再作出決定,感謝您的解說.

By Quintina
at 2012-03-10T22:40

四例之中只有一例是拔牙完1.5個月才做自體移植的(因為1.

By Thomas
at 2012-03-13T06:21

轉診來時已經拔掉了 2.那時我還沒買Tsukiboshi的書..後

By Ina
at 2012-03-13T16:00

來特地買了這本書來看才發現最好不要拖過1.5個月,所以火

By Frederica
at 2012-03-15T07:02

速安排自體移植..incomplete healed site的成功率還是

By Michael
at 2012-03-19T04:28

比較高.後來三例則都是即拔即種.四例的年齡分布是24~42

By Margaret
at 2012-03-23T17:59

歲,牙根都是封閉的了.除了有動搖度的那例沒有作crown,其

By Lauren
at 2012-03-27T00:01

它通通已經套起來了^^.感覺抽菸+刷不好的確嚴重影響預後

關於自體移植 - 牙齒保健

All Comments

Related Posts

牙齦萎縮

關於自體移植

請問牙套拆除可以找別的醫生嗎

沒長出來的水平智齒有需要拔掉嗎 ?

打球撞到牙齒後，牙齦不斷出血