隱形矯正的現況與未來 - 牙齒保健

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直至1997年，美國Stanford大學兩名MBA學生，

Kelsey Wirth & Zia CHishti創辦Align公司，

創新導入3D電腦設計概念，

隱適美矯正軟體

將傳統隱形矯正一口氣提升到數位階段，

並且使用RP技術(3D列印技術)，克服沒有模型的問題，

發展出第一個商業化隱形矯正品牌”invisalign,隱適美”，

由於隱適美的推出，歐洲等國也開始導入數位化，並陸續推出商業化產品，

光美國本土隱形矯正系統就多達數十個，

除知名品牌除隱適美以外，另有Clear Correct、OrthoClear等，

而亞洲則是韓國的宜可麗為主，均是以數位化3D技術進行矯正設計。




克服了材料及設計技術上的瓶頸，

隱形矯正開始往牙醫學的方向進行，

在早期，只有牙醫師了解矯正原理，

而廠商將大多心力放在開發技術，

使矯正方式一直都以傳統矯正為主。



當隱適美商品推出時，同時搭配相關矯正原則，

隨後各家大廠相繼投入，並逐漸發展出自己的技術，

但隱形矯正主要待克服之困難還是在於後牙之移動、轉動與拔牙案例。

因為高分子材料所提供的矯正力不如傳統矯正，

使得後牙的移動控制不只曠日廢時，

有時甚至沒有明顯效果，

隱適美提出在牙齒上添加附件藉此增加矯正器的力矩。

為了添加附件於牙齒上，並搭配隱形矯正牙套之形狀

可直接在3D設計軟體內調整附件之樣式與位置;

設計完成之牙套成品即可提供醫師進行附件(Attachment)添加，

牙套外型會預留附件所需的空間，

醫師將樹脂填入控間中，

在將牙套帶回病人口中，進行光照，

即可完成附件添加的動作。

隱形矯正結合attachment attachment2



臨床上醫師只需使用傳統矯正實用的Bonding，

填入牙套所預留的空間，

接下來步驟如同黏著矯正器，

將附件黏到牙齒表面;

但為求美觀，通常將附件設計於後牙或是前牙舌側，

基本上一次療程只須黏著一次，

除非更改設計或是附件脫落。

隱形矯正attachment



雖然附件可提高矯正力舉但仍有其限制尤其是前牙，

因隱形矯正器的特點在於

舌頰側移動較好，近遠心移動較差，

intrution較好、Extrution較差。



當前牙要做Extrution時，通常會加上Attachment，

但是設計時，不可同時進行移動與轉動，

否則會因角度影響，而造成欲矯正之牙齒往不同方向移動;

牙齒添加Attachmnt進行Extrution時，

同時進行牙齒轉動，

反而會因Attachment的形狀卡住，導致無法轉動。


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