顳顎關節症候群+矯正+植牙 - 牙齒保健

因為覺得很困擾不知道該如何處理，所以想寫詳細一點，
不知有沒有類似經驗的版友可以分享和建議，謝謝。

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2003年的時候發現張口有卡卡聲及疼痛，在耕莘醫院牙科判定是顳顎關節症候群，
原因可能是咬合不良或壓力，做了咬合板治療，
因為在外地念書及年代久遠，只記得戴了1～1.5年，沒再回診。
之後就一直與之和平共存，最大的困擾是牙齒治療時嘴巴張久會覺得不舒服，
吃東西嘴色不能張太大。

2017年的時候，補牙的時候醫生又提到咬合的問題，建議矯正。
那時想說改善咬合，希望讓顳顎關節的問題也能改善。
經由媽媽的植牙醫師推荐，諮詢了一位士林的矯正醫師，就開始矯正。

因為年紀較大，醫生預估至少矯正三年，也有告知醫師有顳顎關節的問題。
另外天生缺牙，矯正拔掉左下第一、第二小臼齒和右下第二小臼齒的乳牙,
等矯正完再植牙。

2020年2月矯正醫師說差不多可以畢業了，結果印完模後跑掉，
半年後又重蹈覆轍，直到今年3月才拆掉矯正器。
矯正醫師說戴維持器三個月穩定後，再開始植牙比較適合。

5月有天臉頰超痛，先在家附近 (新店)的牙科診所檢查，
醫師說可能是咬合問題造成肌肉拉傷，開了止痛藥和肌肉鬆弛劑，
週末去看矯正醫師，他說我還在適應咬合，建議先熱敷，不要依賴藥物。

今年才知道本版，最近在蒐集植牙資訊，
才發現應該先治療顳顎關節，等比較穩定後才進行矯正。
剛好上週又發生關節疼痛，壓的時候很痛，不壓仍有不舒服感，
所以掛了很多人推荐的萬芳周珊如醫師。

做完初步的檢測和評估，周醫師說我已經習慣關節錯位的狀況，
矯正和植牙像是在不穩的地基蓋房子，可能沒事，但也很有可能會不穩。
考量我植牙的位置，她會建議做上排的咬合板，治療3～6個月，
不一定可以到100分，但儘量讓關節回到正確的位置，再繼續植牙。
上排的維持器和咬合板隔天輪流戴，但現在的咬合會改變，
請我先和矯正醫師討論，再決定要不要回去印模做咬合板。

週六和矯正醫師說明關節的狀態和周醫師的治療方案，
他問我怎麼不先回診，要找出造成疼痛的原因：
吃太硬的食物、講話太急還是壓力，
不需要戴咬合板，改變咬合，先回家熱敷兩天，看症狀有沒有改善，再約回診。

我自己會想給周醫師治療，但這樣是否矯正等於要全部重來呢？
還是繼續和平共存也ok呢？

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