高雄或屏東有那個藥局有再幫忙施打荷爾蒙針或是口服賀爾蒙藥物,女變男目前找藥物中下禮拜前往精神評估。? - beauty

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By Emma
at 2017-03-04T16:25

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By Hedwig
at 2017-03-07T08:31
藥局打賀爾蒙應是違法吧。女變男, 打賀爾蒙作用不大, 主要是變性手術。
你等精神評估完, 真要變性, 去找好醫生, 千萬別亂找藥局或密醫, 把自己毀了, 有急成這樣嗎? 你下週就精神評估。
不歸路,死亡是其中一條;有些病是絕症,癌症是其中一種, 「變性」兼有這三種特性,僅次於死亡、比癌症還絕,是條徹底違反本性的不歸路。
男變女的手術比較簡單,一次就可以完成;女變男就要分階段做。中問要間隔一段時間,第三階段純粹是整容手術,意在美化難看的傷口。
一切順利的話,前兩個階段合計,大約兩個月可以完成,出院後身分證就可以從粉紅色改成土黃色,變成男性。
女變男手術第一階段是把患者的女性性器官(乳房、子宮、卵巢、陰道)切除,但切除內、外部生殖器官時危險性很高,很可能會把膀胱、大腸弄破。男變女手術也有同樣的危險,例如女變性人病例中就曾發生手術時把大腸弄破了,後來經過兩次小手術修補。
第二階段是陰莖成形術,大致情形是從手臂靠近腕部的地方,取一塊長約十公分的皮瓣,包住一根柔軟的管狀物,做成人工陰莖,接在尿道上,再接上神經和血管。
這個階段的併發症是人工陰莖壞死,例如接的血管不通,人工陰莖就會死掉,其他併發症包括形成簍管和尿道狹窄,造成漏尿和小便困難的問題。
整個手術過程必須從手腕取下一大塊皮肉,再從腹部取一塊肉,移植到手腕上,而這腹部的皮膚「空洞」要怎麼填補呢?
因此,第一階段到第二階段手術之間,病人每隔一段短時問,就要在肚子上打水球,一共要打一千西西,水球把肚子的皮膚撐開,讓腹部的皮肉膨脹起來,就有多餘的皮膚,用來填補手腕的瘡疤。
做第二階段手術取下手腕皮瓣後,就把手腕縫在腹部上,三週後切開,腹部留下一道縫線,手腕上的凹處也填補好了。但手腕上留下疤痕累累,讓人觸目驚心,倒和燙傷病人的傷痕差不多。
試想手術過後兩個月,腹部一道十多公分長、半分分寬的傷口,有的地方結疤、有的地方紅腫,有的地方長了肉芽,為了植新皮,有時還要再取下臀部一些皮膚。
榮總做的人工陰莖相當成功,整體外觀的確很好,但這是表面而已,表面下也是問題重重。比較重大的問題包括陰莖壞死、尿道狹窄、沒有收縮神經、鈿菌感染、簍管、人造性器官萎縮、漏尿等等。
如果神經和血管沒接好,人工陰莖外面包覆的皮膚或手腕植皮的部分會壞死,必須一再從別處割皮來補皮;如果尿道狹窄,必須像通槍管一樣,用通條來通。試想一下,從尿道口拿一根管子插進去,清除附署在上面的凝結物,你會不會痛得死去活來,在地上打滾?
如果人工陰莖的皮膚壞死,回醫院求助,碰到一位醫生回答說:「切掉就好了嘛。」病人作何感想?
女變男手術所費不貲,第一階段手術時問大約三、四小時,費用大約二十萬元,第二階段費用大約三十萬元,因為要接血管、接神經,現在大概要花八、九個小時,有的甚至要做十小時。
不論男女,費用因個人體質、併發症嚴重與否和要求的效果而定,如果併發症嚴重,病患又重視新器官和身體外觀的美容效果,希望減少疤痕,做的後續手術比較多,可能要花費上百萬元。
做完男變女手術後,經常發生漏尿問題。方榮煌指出,變性手術百分之百會漏尿,原因是臟器之間或臟器和表皮之間會形成簍管,於是小便從肛門漏出來,或小便從陰道滲出來,大便從陰道出來,讓病人煩得要命。
還有其他使病人更痛苦的問題,包括可能讓病人痛到骨髓的問題,就是尿道狹窄,要重新通尿道。
出問題的主因,大部分是病人不遵照醫師囑咐引起的,有的病患不喜歡插導尿管,很快就把它拔掉。但導尿管除了導尿功能外,還有撐持尿管的作用,太早拔掉導尿管,尿道一收縮,就造成尿道狹窄,小便排不出來,只好掛急診。
變性手術滿痛苦的,所以懇切盼望病患遵照醫師的囑咐,導尿管要放久一點,既然一、二十年身心錯亂的痛苦都熬過了,何不再忍耐幾天插導尿管、提尿袋的不便,以免柔嫩、敏感的尿道肌肉再受針插管通之苦。男變女的病人還要注意陰道擴大器要放久一點,以免人工陰道萎縮。
男變女的手術遠比女變男簡單,需要的時問也短多了,有兩大程序,一是隆乳、一是用男性性器官製造出女性的外陰和陰道。
「性別認同」是指一個人對自己是女性或男性的一種意識。性別認同和性別不同,性別指一個人在生理上或解剖學上是男性還是女性,性別認同則是一個人心理上的認定。
二到四歲時,幼兒發展出核心性別認同。「核心性別認同」是指男性意識或女性意識的心理狀態,一種自己屬於男性或女性的信念。絕大部分人的核心性別認同和自己的生理性別符合,但是一旦在幼兒時期,核心性別認同不確定或摸稜兩可,形成性別認同障礙,長大後就可能出問題。
有性別認同障礙的人可能變成變性慾症(transsexualism)、陰陽人(hermaphroditism)、同性戀(homo-sexuality)及扮異性症(transvestism),在臨床上,這些問題都可以統稱為性別困擾症(genderdysphoria)。
變性慾症患者指從小男孩子覺得自己是女孩子,希望長大後會變成女性,或女孩子自小認為自己是男孩子,希望長大成為男人,到達青春期後,極為不滿媽媽生給自己的性別,強烈希望藉著外科手術,改造自己的身體為異性。
變性慾症是最嚴重的性別認同障礙,患者身體屬於一種性別,心理卻屬於另一種性別,亦即一個人有男人的身體,心理卻認定自己是女人,或者明明是女性的身體,卻堅持自己是男人。
負責評估是否符合變性慾症症狀的精神科醫生了解變性手術的痛苦和後果,所以大都主張手術前的評估要特別慎重,手術後需要長期追蹤。
不幸的是,現在變性慾症的評估不像當年草創時那麼嚴格,以前規定必須由榮總、三總、台大、長庚和高雄醫學院五大中心醫院中的兩家評估通過,才可以進行手術,現在只要省級公立醫院都可以做變性慾症評估。
原來規定評估和手術需要父母親同意,現在大致上也放寬了,據一位病患說,有時候這種規定形同虛文,找一個人充數就成了,何況自己刻一個木頭印章不過三、四十元。
手術後的長期追蹤更是大問題,變性病人出院後,藏身在茫茫人海,成為隱形人,他們多半刻意拋棄過去,和以前的親朋好友斷絕來往,只想擁抱未來,沒有絕對必要,絕不再找醫生,醫生要找他們更是難上加難,因此到現在為止,還沒有病患手術後的研究。感情,變了調;性不性,由不得;行為、思想,得適應;工作,想當個普通的上班族都難!改變不了的難題變性人有時會自稱為「新人願」,他們認同改變後的性別,有人甚至自稱「跨越男女的鴻溝」,有時被人稱為「第三性」,有時被人視為中性……反正,所有的名詞改變不了一個殘酷的事實--當醫生用嚴肅的醫學觀點看他們時,他們是「無性」,因為他們失去了原有的性器官。
不管有性、無性或中性,他們都是人。有一個比較開朗的變性人說得好:「我們最希望的是大家把我們當人看待。」不是當成怪人、怪物……事實上他們本來就是人,他們和一般人相同,有喜怒哀樂,有七情六慾。
變性人手術前一心想達成目的,難免會有些憧憬,把很多事情想得很美好,可是現實世界是有缺陷的,人生也不可能十全十美,手術不見得符合理想,很多身心適應問題在手術後也才會慢慢浮現。
女變男的手術要比男變女的複雜多了,無論是男變女或女變男,這種手術在一般人看來,都是驚心動魄,不容易接受的大手術。在手腕、腹部切割,皮膚上麻麻斑斑、紅腫痛癢,只為移作性器官「造模」、植皮之用,塑造另一性。身體上的苦楚不說,在手術後生理上的適應,在生活、工作、感情、婚姻和心理上的建設等等,事前想破頭都不會知道的,一定要親自碰到,才知道艱難。
光是感情問題就夠他們煩惱了,有些醫生說過,不少變性病人身旁有的是俊男美女陪伴,但無論男女變性人都知道或聽過,手術前的知心密友,很可能在手術後沒幾天,就不再來探視,過去兩個人編織的美夢變了調。
就算感情沒有問題,變性人因為沒有生育能力,想結婚就得有無後的打算,而且還得通過雙方父母的關卡。
紙畢竟包不住火,再完美的包裝、再機密的祕密,都有洩露出來的可能,試問有多少父母願意娶個媳婦、或是女兒嫁個變性人呢?
娶女變性人的壓力尤其龐大,難怪很多女變性人不和家人同住、難怪很多女的保持獨身,難怪有兩、三位嫁了人,短時間後就離婚了。
變性人的性器官做得再好,功能和外觀都和真正的性器官有差別,只是有的差別很小,尤其是女變性人的性器官可以做得很好。而且據說的確有女變性人的男友到現在還不知道真相的。
男變性人的性器官也做得確實唯妙唯肖,有的加了骨頭,增加硬度,可以展現男性雄風,只是比較困難,當他們的女友或妻子要特別體諒。不過也有病人抱怨人工陰莖完全沒有功能。
一般說來,人為的缺陷加上心理上的認知,使他們大都有自卑感,是最需要克服的心理障礙。
如果他們後來有了親密的朋友,都會不知道怎麼啟齒,說明自己的狀況,更不知道說給對方聽後,對方會有什麼反應,一切都不確定、不能預測,對結果完全沒有掌控的能力,光是這種一般人很容易應付的情形就夠他們焦慮了。生活上也有重新調適的問題,過去身為另一種性別時的行為、態度、想法等等不能再用在新性別上,跟家人、朋友、舊識、鄰居等的互動要改變。在生活適應方面,有知心朋友或異性伴侶協助,通常適應會順利一些,最怕的是不能敞開胸懷,尋求別人的支持。
有些變性人認為,調適期至少需要五年之久,也有人自認可以在比較短的時問裡適應,這點大部分要看個人而定。有人做了手術好幾年,做夢時還有一半以上的機率夢見自己仍是本來的性別,也有醫生說,某些動過手術的人潛意識裡還存有原來的性別。
工作是另一個大問題,大部分變性人都知道不容易得到家人的支持,必須自食其力,可是大多數變性人學歷都不算高,除非創業,要當個普通上班族都不容易,手術後會有生活壓力。
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at 2017-03-09T02:05
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