齒髓保存療法 - 牙齒保健

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By Robert
at 2015-07-24T16:11

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小妹目前在日本留學中

以前蛀牙補過的左上7大臼齒的填充物上禮拜掉了

看牙醫之後拍片子發現裡面已經蛀了非常大一個洞
(表面看不太出來裡面已經…TT)
而且蛀到接近神經
因此雖然我完全不痛,
醫生還是幫我擦麻醉打麻醉針,
然後才進行治療
(目前麻醉已退,患部不痛,打針的地方比較痛哈哈)

清完蛀牙的部分之後,
醫生拍那顆臼齒給我看清完的部分
說因為蛀到比較深,
所以他清完蛀牙之後,
齒髓有點露出來。

這時候問題就來了,
我在台灣時有一顆牙齒做過根管治療、帶了牙套,是22歲的時候做的

醫生說每個國家治療方針不太一樣
或許台灣牙醫師可能在因蛀牙治療露髓時,比較推薦齒髓去除。
但他個人的方針是,遇到年輕患者時盡量使用保留齒髓的治療方式,齒髓去除是最後的手
段。

但我的狀況不適合間接覆髓,
所以醫生直接把蛀牙清光了,
他解釋很多專有名詞但我聽不懂囧
所以他直接跟我說他接下來要消毒之後放上覆髓劑(我還是不大懂囧,他說是一種藥)
然後接下來就觀察一個月。

如果沒什麼問題,例如不會痛、沒有感染、沒有發生齒髓炎等等,如果情況良好就進行最
終修復。

如果會疼痛,有發炎,或是沒疼痛但有其他問題(專有名詞again…)
那就必須去除齒髓。

我主要的問題是爬完板上的文章後
大多數的意見都是建議直接根管
因為覆髓的成功率很低
多數都是覆髓之後仍需根管
尤其我是因為蛀牙引起的露髓

不過我本來是想說反正覆髓雖然成功率很低,但失敗也沒什麼傷害,頂多要多跑幾次牙醫
而已。所以還是覺得聽醫生建議

直到我看到kmusolo(應該是駐板醫生?)的跟覆髓有關的文章裡寫的到,覆髓可能會導致
根管鈣化,

「當有天真的需要動到根管的時候.那就真得很難很難做。以目前對於覆髓的看法,還是只
能當作短期的手段。」

我好擔心啊TT
感覺要是覆髓了會影響之後的根管
要是太嚴重還要特意找有顯微鏡的醫院之類的

查了一下資料後目前有一種成功率比較高的是MTA覆髄治療(自費材料果然不一樣嗎XD
)

想請問各位醫生的想法如何呢?
是覺得直接做根管以免覆髓之後更辛苦,還是覺得可以試一試?

然後請問有了解MTA覆髓的嗎?我知道這個材料的保護性比保險給付的好,但也不知道成
功率到底是多高…

請大家給我一點建議,謝謝


--

All Comments

Bethany avatar
By Bethany
at 2015-07-27T04:35
如果你願意嘗試,也不怕多跑牙醫診所,覆髓觀察的作法
是可以接受的。
Hamiltion avatar
By Hamiltion
at 2015-07-31T17:01
請問是biodentine嗎?我也和原po的情況一樣,蛀牙很
接近牙髓,但不會痛,台灣醫師說最近剛進一種治療方
法,感覺跟你文中提到的很像,唯需自費好幾千,正在
考慮這個方法,希望可以盡量避免根管。
Irma avatar
By Irma
at 2015-08-03T04:56
想請問板上醫師的看法呢?是否像覆髓一樣,短期ok,
但可能幾年後根管的機率仍非常大
Tom avatar
By Tom
at 2015-08-03T14:56
台灣也有人做啊 不少吧? 主要還是看狀況
Candice avatar
By Candice
at 2015-08-05T15:07
可以做
Quanna avatar
By Quanna
at 2015-08-09T16:56
過程沒問題 倘若成功免去根管的必要 就算鈣化也值得
Isabella avatar
By Isabella
at 2015-08-10T04:31
根管過的牙齒有齒質變脆、變色等問題 如果願意花錢和時
Barb Cronin avatar
By Barb Cronin
at 2015-08-10T21:09
間 延遲做根管治療的時間 覆髓是可以嘗試的
Callum avatar
By Callum
at 2015-08-13T06:44
有能力+願意用MTA/Biodentine做覆髓的醫師不多(因為麻煩
Kumar avatar
By Kumar
at 2015-08-16T16:06
又技術敏感度高),但是我的患者/或是我是患者,我會想要
這樣做....
Linda avatar
By Linda
at 2015-08-17T20:43
另外MTA是覆髓的gold standard,最近專利過了,所以類似
Tristan Cohan avatar
By Tristan Cohan
at 2015-08-21T12:14
的產品很多,Biodentine是新產品,效果不輸MTA..
Barb Cronin avatar
By Barb Cronin
at 2015-08-24T07:16
根管不是解決問題的唯一方法,常常做了又一堆問題等著擦屁
股的!
Yuri avatar
By Yuri
at 2015-08-25T04:00
樓上推文有點問題 不是正確的講法
如果有需要活髓保存的資訊 在私信我 不要推一些錯誤資訊

維持器被我當垃圾丟掉了.....

John avatar
By John
at 2015-07-24T01:30
我拆牙套已經大概6個月了, 中間都還沒回診過, 我那間診所是給兩個維持器, 一個透明的一個傳統那種, 4月去日本實習的時候透明的被我包在衛生紙裏當垃圾丟了.... 結果今天傳統那個也被我當垃圾丟了.... 要去找的時候垃圾已經被我媽倒掉了.... 當下真的很想哭阿....畢竟重做也不便宜 明天就打算回診所 ...

牙周病牙齒矯正做與不做?

Dorothy avatar
By Dorothy
at 2015-07-23T23:40
原PO想矯正非常久了, 但基於牙周病很嚴重,所以一直沒有醫生敢幫我做, 最後轉診到耕莘醫院的牙周病門診, 先做了牙周病的治療, 一開始先做深入清理,但改善還是有限, 所以也做了自費的牙周翻瓣手術, (我的翻瓣是全口翻瓣,分四個部分,左上.左下.右上.右下) 目前做了兩次,開始討論到未來矯正。 也在同間醫院做 ...

大蘋果牙醫

Emily avatar
By Emily
at 2015-07-23T23:36
請問有在大蘋果牙醫矯正的朋友, 之後矯正後所附的維持器是透明的嗎? 若不是,有透明的選項可以選嗎? 謝謝 -- Sent from my Android - ...

拔完智齒幾天後可運動?

Susan avatar
By Susan
at 2015-07-23T23:32
小弟我是個拔智齒新手 禮拜一去鼎鼎大名的郭醫師診所 本來只想預約而已,孰不知照完x光等了沒多久就叫我進去拔了..完全沒有心理準備..不過還是很慶幸終於拔了第一顆 由於我很愛運動,拔完現在第三天了 是左下的,有縫,再四天才拆線 可是我好想運動呀~~ 想問在拆線前,在家簡單做個核心肌群、或者去重訓行不行呢? 謝謝 ...

正顎前一晚睡不著順便打紀錄

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By Agatha
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開刀的前一晚,與其躺在床上胡思亂想 決定把準備前和這幾個月的矯正做個紀錄,也是為自己明天的正顎手術增加一點信心。 《寫在正顎前》 直到開始找矯正的醫院,我才知道有這個手術。 一直以來都以為自己只是牙齒亂、牙齒暴,只要帶個牙套就可以解決了。 但當我大學畢業前開始要矯正的時候,看了五間診所被三間打槍; ...