二次矯正拔牙的取捨問題 - 牙齒保健

本身有骨暴與笑齦問題

目前深咬約4mm, 牙齒排列算整齊

學生時代做過一次矯正

當時已經拔除上排左右各一顆的小臼齒 (下排所有的小臼齒都還健在)

現在想透過矯正解決深咬, 嘴突與牙齦問題 (當然我知道手術的效果與效率是最好的)

矯正醫師提出兩個拔牙的方案

1.拔除上排的兩顆第二大臼齒 (2/3空間讓前排牙齒後退, 1/3空間把智齒往前拉)

配合兩顆骨釘

下排拔除左右小臼齒各一顆

2.拔除上排僅存的兩顆小臼齒 (等於犬齒後面就接著大臼齒)

配合兩顆骨釘

下排拔除左右小臼齒各一顆


醫師說第二個方案矯正時牙齒的移動速度會比拔大臼齒 (第一方案) 來得快

也可以為前排牙齒創造比較多的內縮空間, 對牙齦與嘴突的改善程度也多一點

但缺點是拔小臼齒對齒列的寬窄漸層影響較大

(犬齒接著大臼齒比較容易卡食物, 容易蛀牙)

至於外觀

醫師說看不太出來, 因為平常講話大多只露出前面六顆牙


雖然說, 大臼齒的功能比小臼齒重要許多

但失去上排所有的小臼齒讓我好掙扎

我的疑惑是:

1. 犬齒直接接大臼齒, 講話時外觀真的看不出來嗎

2. 在功能上是否真的無太大影響


不知道是否有版友在矯正時也犧牲了上排所有的小臼齒?

想聽聽大家的意見, 謝謝

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