全身麻醉齒瘤切除 (馬偕鄭介原醫師) - 牙齒保健

全身麻醉 齒瘤切除術 (馬偕鄭介原醫師)

平常在診所照顧牙齒時 全口x光知道有多幾顆型態不完整的小牙在牙齦內

四五年前有一顆冒出牙齦 外觀是小型的暴牙(0.5cm)

平常不痛不發炎 沒有蛀牙也不太卡飯渣

診所說(多生牙)若要拔要去大醫院處理 比較安全

還說 不處理的話可能會導致旁邊兩個正常牙根被吸收?

因為將要出國 想說別冒險把他們處理掉好了

順便拔掉兩個下顎智齒 (一個向外斜 一個水平埋在牙齦下)


(28/5 第一次門診) 口腔顎面外科

是另一位陳醫師幫我看新照的全口X光片(約有五顆小牙)

並詳細解釋: 有一顆冒出口腔 細菌因此有開口可進入底下的空間

如果抵抗力較差的時候 可能會發炎 化膿 變成囊腫

但我目前年輕力壯 所以不處理也沒大礙

(害我又有點退縮....不過為了出國著想 我還是決定拔掉)

他說 拔掉之後可能會有蠻大的空洞 因此建議補填骨粉

避免年老需要植牙時 牙山脊骨缺損不能植 (為什麼要預設植牙哩?)

醫師說 要填哪一種給我決定....

骨填補材 (bone graft)

1. 膠原蛋白(海綿) 自費比2貴

2. 合成的HA+B-TCP (自費2XXX)

3. 天然骨粉(自費4XXX)

4. 動物骨粉(醫師不推)

# 醫師尤其不建議什麼都不填 這樣地基不牢 外觀也會有凹洞

要局部麻醉或全身麻醉我也可以自己選 (orz)

醫師認為局麻會很suffer, 要清醒張嘴一小時

但是全身麻醉聽起來好可怕 :( 要插管~

不過如果要把阻生齒一併拔除 好像只能選住院全身麻醉了

一切都是" 妳自己決定/選擇吧"

所以我就約了21/6週五開刀


(20/6 第一天)

我大約三點接到住院組來電通知

那時我在TFAD新醫材提會 趕在七點才去急診櫃台登記 然後去了福音樓護理站報到

簽手術同意書 麻醉同意書 調查病史 過敏史 症狀等等 認識環境

(護理師講話超級超級快的)

戴手圈 換院服 拍X光片 心電圖 抽血.... 不到30分搞定

終於可以吃晚餐了 \o/ (是個請不了假的上班日 不然我就可以早點抽完血沒事)

0點後開始絕對n.p.o. 怕麻醉嘔吐會吸入性肺炎


晚上十點 先上了針頭 準備明天打鹽水、糖水、抗生素

之前有被預告說 手術會在中午過後 (老人小孩比較不耐渴不耐餓 他們優先)

我報到得晚 主治鄭醫師已經查完房 有一位R幫我畫右手箭頭(切除側)

等待實在是很煎熬啊~ 穿著病人服 跟點滴綁在一起


(21/6 第二天)

五點半就被叫起來盥洗 衣服反穿 開始打抗生素跟補充水分

七點鄭醫師有來查房 感覺是親切的好醫師喔~

我問了很多問題他都耐心解說 沒有把我當澳客敷衍

並必須決定要用哪種骨粉了 我選3 天然骨粉

然後他帶著住院醫師跟我討論一下我的疑問 我又繼續看報紙等待


約下午近兩點時通知去開刀 就在病房區對面

跟著引導員走過去 等了一會兒 把鞋子跟眼鏡交給在外面等的媽媽

就自己走去手術房OR16 自己躺好

貼上心跳監視器 夾上血氧分析儀 蓋上烘得暖暖的被子

很好奇看看周圍設備 最緊張的是要從鼻子插管輔助呼吸 :S

大家都戴口罩 認不出來是誰 很像Grey's Anatomy影集

他們透過廣播確認是否開始麻醉 插管方式 年齡性別體重等等

14:20 一位麻醉醫師過來讓我吸氧氣 並從手上針頭打進兩種麻醉藥

我看著上方的照明燈 好像化成漩渦 之後就沒感覺了


後來聽到女醫師跟我說要拔管囉 (or 可以起來囉~) 就被拔管了

右邊鼻孔超痛 忍不住搖頭閃躲 也很神奇的 接下來就自己呼吸啦

被推到恢復室看見時間17:00 原來睡了這麼久喔~~

頭暈暈的 感覺像睡得很沉之後醒過來一樣

躺了幾分鐘 被推回去病房 自己走回去床上

不過頭還是很暈 就繼續睡覺 連翻身都有點天旋地轉

下巴好像被揍了一樣 腫腫痛痛

因為插管喉嚨也痛 還有點痰跟黃鼻涕 每小時用冰寶冰敷20分鐘

加上有點反胃 要過六小時才可以喝水

我的護理師進來叫我練習喝水 喝豆漿 並吃止痛藥

所以六小時候就不痛了

稍微不暈之後去上廁所 也都還正常


將近晚上十一點 鄭醫師有來查房看傷口

並測試法令紋那邊顏面神經(?) 是否觸覺正常

說狀況不錯 隔天應該可以回家了

後來麻醉護士也有來看一下 繼續打抗生素


(22/6第三天)

九點多 鄭醫師正式宣佈可以出院啦

診察費 1059
藥品費 664
病房費 1074
護理費 1286
處置費 58
麻醉費 6075
牙科治療費17146
檢查費 2564
X光檢查費 200
證明書費 150
材料費 4691
呼吸治療費 30
30天內負擔額 -3030

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住院 20/6 (19h) - 22/6 (11h)
自付金額總計 7730


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