尿要存到多少才會導致尿逆流呢 - beauty

By Bethany
at 2006-01-21T00:00

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有誰能夠告訴我這個問題...我還蠻好奇的..希望有哪為大大能夠解答..要大約喝了多少水才會逆流

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By Christine
at 2006-01-22T18:55

什麼是膀胱輸尿管逆流(Vesico-Ureteral Reflux)：大家都知道正常的尿液流向是：腎臟→輸尿管→膀胱→尿道→解出來，但是偏偏有一些小孩在解尿時會有一部份尿「倒彈」回到輸尿管或腎臟(見圖1)。正常的小孩很少有這個現象，但是曾經得過尿路感染或腎水腫的小孩卻可能高達30%可以看到這個現象。它的致病機轉，現在知道是輸尿管的膀胱黏膜下長度不夠長所引起。隨著小孩長大，有一部份人的輸尿管會拉長，因此而痊癒，因為尿液逆流的關係，膀胱若被細菌侵入，很容易進入腎臟，因而導致急性腎臟炎、腎瘢痕，甚至腎性高血壓、腎衰竭等。因此小心地控制泌尿道感染，以及在適當時候採取外科治療以保護腎臟，實在是不可輕忽。
　治療的方式與時機：前面提到不治療的後果可能非常不好，但是每一個小孩都需要開刀嗎？其實不然。這兩三年來歐洲和美國方面聯合做了很多大型的研究計劃，試圖找出一個最好的方式。簡單說來，要先將尿液逆流分成5個等級(圖2)。第1級逆流，近100%會自然痊癒，第2級75%，第3級50%，第4級25%，第5級則很難見到自然痊癒。因此每一個得過尿路感染的小朋友都應該接受解尿膀胱尿道攝影(Voiding Cystourethrography,簡稱VCUG)，來偵查有無尿逆流的現象，若有，程度為何？第1-3級的尿逆流原則是預防性抗生素為主，每日一劑，每半年追蹤一次腎臟超音波，每年做一次VCUG，看逆流程度是否有所改善。在這邊看到美國許多小朋友確實從第3級逆流在1-2年後完全恢復正常。對藥物治療一向缺乏耐心的台灣家長應該要多家鼓勵與學習。第4-5級，以及追蹤多年仍有逆流的2-3級的小朋友，只好接受外科治療了。
外科治療可以分成2大類：
內視鏡黏膜下注射─將某種物質注射到膀胱黏膜下，以增加輸尿管的阻力，以達到消除尿逆流的現象。歐洲常用的是一種合成物質Teflon。很類似隆乳用的那種材質，但是顆粒較大，歐洲人用覺得非常滿意，成功率超過90%。但是美國人卻怕它會造成像小針隆乳那樣在體內到處亂跑。美國人喜歡用膠原(Collagen)，用豬的或牛的加以改良。雖然沒有前述的缺點，但是成功率只是50-70%。因此很多科學家仍在找更完美的注射物質，希望能一針就OK，符合台灣人的就醫習慣。
傳統手術方式：雖說是傳統方式，其實也有很多改進。目前手術成功率約在95%-99%之間，是此處醫師所愛使用的方式。目前的開刀，病人只要住院2-3天就可以了，傷口也非常漂亮，長大後仍然可以穿比基尼而看不到傷口。因此傳統的輸尿管重植樹仍有它無法取代的地位。
此外，因腹腔鏡手術的流行，它具有下列優點：迷你傷口，再加上快速復原，因此也有人嘗試用這一方式來重塑輸尿管的功能，初期報告也非常好，值得繼續加以注意。
結論：膀胱尿液逆流對小孩的腎臟的破壞力非常大，尤其是4歲以前的小朋友，腎臟正在成長，絕對要避免任何一次新的尿路感染。父母對這疾病的認識與耐心，正是成功治療的礎石。

By Dinah
at 2006-01-22T09:13

基本上尿液是不會逆流ㄉ因為輸尿管和膀胱有生理性瓣膜除非你常期性憋尿或先天上有問題那就有可能會有逆流ㄉ問題這樣ㄉ話容易導致發炎喔!

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