是否要做根管治療？ - 牙齒保健

各位板友好


上月中左右,我左方的小臼齒牙齦部位有疼痛感
已有給以前矯正的醫師(A)看過，仍不放心,今天又給另一位醫師(B)檢測


【當時疼痛的狀況】

小臼齒附近的牙齦有紅腫，最後一顆大牙連帶受到影響
第一天覺得悶悶痛痛,連臉部皮膚也受到牽連
第二、三、四天開始,疼痛部位悶痛感加劇,接連影響到睡眠
蛀牙那顆牙上方牙齦（靠近鼻竇部分）有稍微小腫
（腫脹形狀並非圓形）



【疼痛時的身體狀況及齒況】

小臼齒有較深的蛀牙，是小學時矯正沒顧好所造成
（大約有近15年了）

疼痛當時的身體狀況是有感冒，主要症狀是鼻子有濃黃涕
（本身有鼻過敏）


【看診狀況】

從小給A醫師矯正，自此之後每半年都固定給他洗牙
這次因疼痛不已臨時跟A約診，A的處置是觀看整體牙齒狀況
以及打開已蛀牙的小臼齒並於內部塞藥填補

打開清理的當下，牙齒會感覺到酸軟不適
A說牙齒蛀得比較深，長期冷熱敏感
有可能轉變成慢性牙髓炎，並提供幾條抗敏感牙膏
要我每天刷牙前先塗抹在牙齒上，過五分鐘後按正常刷牙程序刷牙

這顆牙齒半年前補過的地方就有掉過，填補的過程A有先填藥
看能不能夠再長出東西來保護神經，過一個月後再把先前填的東西挖開重新補上
重新補上後這段期間，這顆牙齒對冷熱溫度以及咬到硬物的感覺特別敏感


上週三牙齦悶痛的狀況再現（與之前的第一天相同）
不同的是，這次換小臼齒前面的牙齒有些不適
（可能是受到牙齦腫的影響）
週四緊急與A約診檢查，A這次沒打開檢查
僅觀看口腔狀況並敲打牙齒

敲打過程中
只有小臼齒與其左右兩顆有不適感，虎牙與門牙則無
他說這比較像是因鼻子發炎而引起的疼痛，要我不要擔心放輕鬆


昨天發現蛀牙的那顆牙上方牙齦稍微腫脹（摸起來不是圓形的）
認為是上次的腫脹沒消且按壓時會痛
小臼齒也會有點感覺，所以又打電話煩A
A說有可能是淋巴結，另外要我把鼻子發炎症況看好再說
(昨天家醫科復診，醫生說鼻子狀況好很多了)

今早起床，牙齦腫脹狀況似乎有稍微消
至少按壓起來不再疼痛，但一整天都不放心
不知是心理作用，還是真的腫痛
一直覺得牙齦有稍微腫腫的
所以晚上臨時到B的診所看診檢查
B的診所我是第一次去
有先在雙和版查過幾間診所評價才決定到B那

B的看診程序是
先看我口腔狀況後要求照X光，並做電流儀器檢測
X光顯示，口內有兩顆蛀牙，一顆接近神經較嚴重（小臼齒），另一顆還好
電流儀器檢測以小臼齒前的牙齒做標準
小臼齒前牙對電流的反映是2，屬正常狀況
換到小臼齒時，其實一點感覺都沒有
（B說電流已開到10了）
B說已蛀到神經，必須做根管治療
牙齦的腫脹幫我上了藥，並說明是一般的破皮


我有跟他提及A的治療方式
（目視、塞藥及敲齒）
B說：「塞藥不會影響，儀器檢測是接觸牙齒來測驗balabala」
（不是專業人士，有點忘記B的說法）
「儀器檢測是科學方法，沒有檢測就像我跟你說"我感覺你有糖尿病"一樣」
「細菌種類不同，有時會悶痛，有時則痛不欲生」


目前的狀況是：
A要我等待，這段期間仍是追蹤期，不要過度擔心
B則認為已蛀到神經，必須根管治療
兩家醫生的態度不一，讓我這個病人處於兩難狀態
不知該等待，還是做根管治療
亦或是再尋找第三家牙醫看診


想請板上的板友及駐版的牙醫針對我的狀況提供一點意見
謝謝

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