未預約的臨時掛號? - 牙齒保健

※ 引述《equation (情切切良宵花解語)》之銘言：

個人感想如下:

在還沒有自行開業的時候
身處在健保衝量的診所
現場臨時掛號非常的重要
這些是你的衣食父母

此時就好像內科診所一樣
能夠看快一點，一個接一個最好
此時民眾在乎的不是品質(當然我們自己要顧好品質，我講的是他們的心聲)
他們在乎的是趕快看到、能被看到
不要約診就可以解決問題

所以迅速判斷主訴，迅速執行
這時變成非常重要的一件事
健保申報點值少？不重要啦
補一顆就一顆，局部清洗就局部清洗
點值少沒關係，重點是衝量

好了
當你這樣的心態做了幾年之後
你會發現

1.健保報到滿
2.自費沒時間做，沒時間解釋，自然就做的少
3.累死了
4.雖然會越來越熟練，但爛攤子越來越多(因為病人不能完整的治療和完成)

於是你會開始轉變心境

當然，就學習如何好好的約診

約診的好處

1.時間充裕，能做較好的治療與較完善的解釋
2.有時間做自費
3.提高看診品質

缺點就是你會趕走很多現掛病人（或者約診的不來)
但有捨才有得...看不破的，就沉陷在迴圈裡頭

當然，最棒的看診環境
是約診、現掛能自由搭配與穿梭
這中間的平衡點其實很難拿捏
要看醫師本身的個性、習慣與診所病人的訴求
沒有絕對好或不好

舉例來說
有些醫師會用跳台的方式處理
有些醫師全都接，但習慣讓病人等很久
有些醫師直接拒絕病人，請用預約的方式
有些醫師會請病人留電話，隨call隨到

有對錯嘛？沒有
但我相信你可以找到你要的方式

以下針對你的問題，我給點我自己的作法

: 這問題困擾我好一陣子了。
: 對於 "未預約的臨時掛號"，究竟要怎麼處理比較好呢?
: (假設狀況)
: 患者主訴想要補牙好幾顆，
: 但是再十分鐘後就有預約患者會來，或是現場已有許多臨時掛號在等。


時間的長短對我來說很重要
10分鐘，我可以接一個現場掛號，這是沒問題的
所以我會接
但我會請助理告知病人，後面有約診的病人
只能先緊急處理，請病人表達意願要不要看
這樣會杜絕一些糾紛

: 大家會怎麼處理呢?
: (1) 詳細解釋他的情形，先補一顆，其他之後再約診
: 優點 : 患者全盤了解自己的情形，
: 在詳細說明並取得患者同意下，再開始動手治療。
: 缺點 : 患者容易心中產生OS: 一次只補一顆? 喵的想多賺我掛號費!?
: (2) 詳細解釋他的情形，並滿足他的需求，補 2~3 顆
: 優點 : 患者全盤了解自己的情形，
: 同時也比較不容易產生 "想多賺我掛號費" 的誤會。
: 缺點 : 後面塞車，其他人等很久。
: 預約患者心中OS : "喵的都有預約了，還要等!?"
: 其他臨時掛號心中OS : "喵的等好久了，才看個牙是要等多久!?"
: (3) 不解釋情形，就只處理他的訴求，其他牙齒不看不理
: 優點 : 節省時間。
: 缺點 : 患者自己都不知道自己的情形，也不知道被做了什麼治療。
: =====================================================================

現場掛號的病人，我通常不會講的太詳細
我只會針對他的主訴做個解釋
如果需要詳細解釋的，我會直接告訴他:
因為你是現場掛號，我沒時間解釋太詳細，後面的約診病人到了
我幫你約下次的診，我好好解釋給你聽-->我沒遇過會跟我說no的

: 我現在最大的問題是，
: 我想要對每個人詳細說明，告知治療項目，預後，注意事項及後續處理，
: 以及其他有問題但是他本身並不知道的地方，
: 我都想要提醒他，之後可能引發的情形。
: 如果他有不明白或聽不懂的地方，我也很樂意詳細解釋，

同上
建議約診做這樣的事，病人會覺得很有品質
現場掛號不是不行，但要有時間，不要佔用下一位病人的時間

: 術業有專攻，我從來不會不耐煩或是覺得患者提的問題很可笑。
: 可是，沒有時間。
: 我這樣做的結果，就是每個人都要看好久，
: 造成我幾乎都只能看約診沒辦法接臨時掛號，
: 也造成助理 "為什麼要看那麼久? 趕快看一看，趕快把患者清空啊!" 的抱怨。

這邊就要電一電你家助理了
助理大，還是醫師大?
醫師應該跟掛號櫃檯保持密切溝通
甚至在看診前確定接現掛病人的原則
而不是讓助理一直接
到時候看不完，助理、醫師壓力都大
病人也會在診間發飆...要謹慎!

: 所以我想請教板上的同仁先進，
: 對於臨時掛號的患者，大家都是怎麼拿捏時間?
: 有什麼比較好的方法，
: 或是比 "因為你沒有約診，所以沒有時間處理" 更婉轉的說法?
: 謝謝!

我EQ較低
我想不出什麼婉轉的說法
我喜歡開門見山
我會讓病人知道，約診是件很重要的事
現掛只能做簡單處理
當你培養一段時間以後，你會培養出你自己的病人群
你就不會因此而感到痛苦

現掛的時間，我通常給10-15分鐘(補一兩顆牙,局部清洗,拔牙周病的牙,endo open)
如果預估超過這時間
我通常會請櫃檯拒絕病人
如果接進來了，我會想辦法在這段時間看完

每個人都有喜歡的開業術
對得起良心就可以了!

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