根管後，保留齒質？做「黏性的瓷牙冠」？ - 牙齒保健

每位醫師想法不同
回答僅供參考

: 有些問題不是沒問我的醫生，是當場沒想到。
: 給根管專科做完根管後，
: 他覺得我的齒質還很多，咬合不重，磨小做假牙很可惜。
: 轉給另一位補綴(or贋復？)專科醫師評估
: 我的情況是：左下4的牙齒有點往內傾(所以整個咬合面是斜的)
: 咬點在頰側一點，原本補的部份約1/3，都在舌側，咬合都沒有咬到
: 醫生的治療計畫：
: 一、現場做一根柱心在裏面(柱子不是現成的，是現場做一根)，
: 材質玻璃纖維(但也不太一定要用到玻璃纖維，要看他的範圍)

OK

: 二、補的地方做一個「黏性的瓷牙冠」(不是現場做，需咬模，外送)，
: 我問是不是inlay 或onlay
: 醫生說：傳統的inlay或onlay有一定的定義，我不屬於這個定義。
: 我是做onlay，但我做的會比onlay少，做一半，

只要不是 full crown
其他都已經算是in(on)lay的延伸變化了
面積大小不同而已
不需要在字面上作文章

: __問題1：
: 爬文後，知道Endo後的牙齒會失去水分、養分、會變的比較脆，容易變黑，
: 那為什麼還要保留齒質？優點為何？(如果保留齒質很重要，那我會努力的)
: 為什麼dental大甘願冒著咬裂的風險也要保留已經失去水分、義分的齒質？

我不喜歡磨太多牙齒
說實話，我講不出什麼理由，我就是覺得牙齒很寶貴
作onlay是我最後的選擇(接近1/2 crwon)
onlay的面積很大，可以完全cover住咬頭的部分
因此咬裂的風險大為降低

此外，所謂的保留是保留有意義的部分
一般來說至少有1mm的齒質，才能算是有意義
如果厚度太少，我一樣會拿掉重建

: __問題2：
: 做了「黏性的瓷牙冠」之後，在與真牙接縫處萬一又蛀牙了，
: 那要怎麼辦？
: 有辦法整個拆掉後再重新黏回去嗎？還是要重做一個？

如果是蛀掉，表示牙齒結構改變
那麼應該是要重作比較好，而非用修補的方式

: __問題3：
: 我沒主動提，是醫生說也可以只做柱心，
: 樹脂的部分他不動，因為那部分沒在咬合點，說不定可以撐很久，
: 但我樹脂下面已經有些蛀了，就觀察，等以後有問題再來重覆做…。
: 但如果做瓷牙冠，就會把那些蛀的地方清乾淨。
: (心中os：你都說已經蛀了，不做瓷牙冠，你就不處理，那以後有問題？
: 是指有什麼問題？我不懂耶？如果做瓷牙冠比較好，我一定配合)
: 請問，做「黏性的瓷牙冠」跟補樹脂比，會磨掉比較多的齒質嗎？
: 做「黏性的瓷牙冠」跟補樹脂比，就10年或20年而言，那一種比較好？

這些問題，說實話意義不大
沒有一勞永逸的作法
如果擔心這，擔心那
最好的方式就是照教科書，按部就班的作crown
那什麼問題也沒有
因為你的這些問題，都不是標準作法
自然每個人的解讀不一樣

: __問題4：
: 請問我這種牙齒問題的處理，有比較推薦的醫生嗎？
: btw：我有一點點不信任的原因，
: 後來，這牙醫說我牙肉有點發炎，
: 順便幫我洗牙＋拋光，共花了6分37秒(我戴電子錶，
: 因為以前有一次洗牙經驗，我猜只有不到3分鐘，
: 我就想說我以後都要計時看看，結果 >_<"

一般醫師都能勝任
重點還是在於你信不信任醫師

祝好運

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