根管治療可以把牙拔起來再裝回去嗎?? - 牙齒保健

以下文字引用自北市醫學雜誌　第4卷　第1期，2007
葉沛盈、李雅玲、楊淑芬醫師等著

現代根管治療在顯微鏡和鎳鈦旋轉器械的輔助下，
不論是非手術性根管治療或根尖手術治療，皆可達到非常高的成功率，
但仍偶有治療失敗的情形發生。
蓄意再植術在臨床應用上的記載可溯及十一世紀的阿拉伯，
隨著時間及不同的研究報告發表，
病例的選擇和手術的處理流程亦隨之改變。
病例報告顯示術後牙齒最久可保留22年，最後因牙根齲齒而拔除。
綜合歷年的研究報告，蓄意再植術的成功率介於34%到93%，
而牙齒的存活率則為71%到100%。
近來，開始有牙醫師將此治療方法擴大應用至有垂直牙根斷裂
或牙周破壞嚴重的牙齒上，並獲得初步成功之病例報告。

審慎的病例選擇是影響蓄意再植術是否成功的重要因素
早期蓄意再植術常作為傳統非手術性根管治療失敗後的第一選擇，
現在由於根尖手術的進步，其適應症較過去嚴格得多，
但仍適用於以下幾種情形：
1)經非手術性根管治療或根尖手術治療失敗的牙齒，
2)因解剖構造限制，而不易施行根尖手術的牙齒，
例如下顎第二大臼齒或上顎大臼齒的腭側根
3)病人有張口限制而無法施行傳統根管治療時，
4)懷疑有牙根缺陷或牙根斷裂時。

當病人有全身系統性疾病，不適於接受一般手術或拔牙者，或患齒無法做假牙，
以及患齒牙周破壞嚴重時，則不適於施行蓄意再植術。
另外，如果患齒的牙根長且彎，可能於拔出時斷裂，也不應採行此種治療方法
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關於處理上的細節 我就不引用出來
畢竟 我並不是想教學=.="

簡單的說 這種方式 成功率範圍太廣 預後較不肯定
且有許多限制得事先評估
所以基本上在根管治療科上是最後一線治療方式

目前根管治療的處理方向:
傳統根管治療-------->顯微根管治療-------->顯微根尖手術
(若失敗) (若失敗)

---------------->蓄意再植---------------->拔掉!
(若失敗或不可行) (仍失敗或不可行)

祝好運 :)

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