正顎手術 - 高醫 - 牙齒保健

今天滿第七週拆完板子: )

趁著還記得的時候來打一下

我的動刀時間是在七月中 在動刀前有術前矯正差不多1年又10月左右

術式是BVRO + GeP + ASO上下顎 (要綁牙)

ASO的部分 其實可以靠矯正改善 只是要多花時間(可能要10月以上)

想說既然要動刀 就乾脆一起動 省下之後矯正的麻煩與時間

動刀醫師為高醫口腔外科主治醫師 - 許瀚仁醫師

她是我的矯正醫師 - 周思婷醫師的合作醫師

許醫師是一位非常親切的女醫師 開正顎的經驗非常豐富

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開刀前兩天入院 當天有身高體重測量、麻醉照會

開刀前一天晚上有耳鼻喉科照會 洗牙 所以傍晚以前我就請假出去散心

(如果都是自費的話醫師就會准假 住院的費如果牽涉到健保則不會准假

因為健保局會認為你還可以到處跑 住什麼院？然後就不給醫院錢ˊ_>ˋ)

開刀當天 我是早上第一刀 開了10小時 出來之後有吐了一些 不過沒有很多

以麻醉副作用來說 我是蠻輕微的

不過因為我的呼吸道不斷地阻塞 晚上幾乎沒辦法睡

不停地呼叫護理師錢來幫我抽痰 忍受抽痰時的嘔吐反射以及偶爾的劇痛

因此白天也就沒什麼精神 也沒什麼胃口 人就很虛弱

護理師還一直說 你降不行欸~會不能出院喔~搞得我心情更低落-.-a

那幾天真的可以說是度日如年

當我看著窗外的陽光 我就在內心喃喃自語說 天怎麼還沒暗呢...

而且也因為呼吸有困難 我就一直很恐懼 加上我媽睡死就很難叫醒

所以晚上我就更加不安......

這裡我想說一下 我覺得照顧的家人其實扮演的腳色很重要

不僅僅提供各種協助 還有"病人精神上的依靠"

另外 住院期間除了開刀當天那件衣服以外 高醫院方不提供其他衣服

所以要自己帶衣服~ 最好是開襟的(就是前面用扣子扣起來 襯衫那一類的衣服)

其他要準備的東西大概就剪刀、浴巾、衛浴用品



【飲食&體重】

出院之後的第一天 我的身體狀況還不是很好

主要是因為我飲食的部分吃得太少

所以造成我那天晚上有血糖過低的夢魘等症狀

不過隔天就好了

綁牙的病人比較辛苦 飲食只能吃流質的

食物的渣渣不一定要濾 但是太大顆的話流動性就不好

所以處理起來也蠻麻煩的 在此必須再次感謝家母

在我休養那段期間每天準備營養的流質食物

我一次大礙喝1.5~2灌大油壺的量

有的時候會喝草莓口味的安素(喝起來有點像草莓牛奶 個人小小推薦)



基本上建議要動刀的人 從開完刀那時候開始

能吃就要盡量吃 不然你會更不舒服

另外 因為能吃的流質食物種類有限 就盡量準備自己比較喜歡的味道

這樣食慾會比較好~


至於體重嘛...其實我動刀前蠻瘦的 出院時比動刀前又少了三公斤

然後就一直保持不動到現在

我其實一直很擔心我的體重

不過回診給許醫師看時 她說看我的傷口恢復沒啥問題、精神不錯

就讓我拆上下顎固定了


【清潔】

口腔的部分 其實最好是每次吃完就清一次

不過我有點懶啦...通常是吃完大概漱口 睡前才洗乾淨一點=.="

牙刷我推薦這種 單束毛牙刷 http://ppt.cc/UIk6

杏一藥局(高醫一樓就有一間)有賣

這種牙刷的刷毛比較硬 在清潔鋼線和牙縫的時候都蠻有用的

基本上我水龍頭會開著 牙刷嚕一嚕 沖水一下 再嚕一嚕

最後用注射針頭灌水到嘴巴裡面漱口

剛開始的時候因為有縫線傷口在嘴巴裡面

拉不開嘴巴 視野不好 所以清潔上會比較困難

而且也不太能笑 因為扯到傷口會痛

不過這個現象會在拆完線+逐漸消腫以後會改善: )


臉部皮膚在清潔的時候要注意手不能按壓 就輕輕搓洗就好





【張嘴與拆板子】

我在動刀滿六週後回診 讓醫師幫我把上下顎的固定解開

這個時候樹脂板子還沒拆 不過正常的東西可以吃了

我就問許醫師說什麼樣的硬度可以接受

她就笑著說 可以吃牛肉麵^ ^

(她出院前也說我們可以打牛肉麵 先加麵和部分湯 打一打後再加一些湯)

許醫師好像很熱愛牛肉麵XD(？)

不過我回家實際測試的結果 基本上還是煮爛一點比較好

因為上顎樹脂板和下顎的牙齒呈現比較接近杵臼的型態

和正常的牙齒對咬不一樣 食物的流動性會比較差

所以基本上咬起來還是不太方便ˊ_>ˋ

此外 也開始作張口練習

回診當天我的張口度是1指 住院醫師就教我用壓舌板塞進後牙區

藉著不斷增加壓舌板的數量 把上下顎撐開

這個過程當然不太舒服 嘴巴兩側的肌肉會痠~

回診當天晚上回去我就撐到2指 此後每2天增加2片壓舌板

也就是4 → 6 → 6 → 8 → 8 → 10 → 10 → 12

一直到滿第七周的今天 我的張口度自己量大概是3~4指

回診時許醫師用量尺把我繼續撐開 量完後她說可以拆板子了^ ^

由於鋼絲有穿入軟組織 所以拆板子的時候 有些人會感覺到劇痛

不過我的情況似乎比較好

我下顎沒打麻醉 上顎拆了一顆後決定打浸潤性麻醉

這個部分因人而異 也因院而已

以台北國泰醫院而言 他們是噴了麻醉就直接上了

聽說有壯漢就痛到哭了@@"

拆完板子後 許醫師說因為少了板子的固定

所以盡量保持放鬆 不要用力移動下顎 因為肌肉的力量很大

而且這個時候骨頭的硬度大概才30~40%而已 大概要滿3個月時才達到60%

也因此 吃東西的時候要比前一週小心

「要吃比較軟的東西。」

「那~牛肉麵可以嗎？」

「牛肉麵可以^_^」

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我覺得最辛苦的就是住院那幾天

但也就只有那幾天是特別累的

之後就好很多了 所以住院那幾天要堅強ˊ_>ˋ

整體而言 我很滿意我的動刀成果

我的臉在動刀前 左右不對稱 下顎右邊比左邊長

下顎整體又比上顎突出很多

正面看可能還好 但只要從側面看就會很明顯

這也是為什麼我過去不喜歡拍照

但是開完刀後 我的臉可對稱著呢~~

以技術來說 我個人覺得許瀚仁醫師絕對是夠優的

而以互動情況來說 更是沒話講

因為在這種業務繁忙的口腔外科

真的很少能夠碰見一位總是笑臉迎人的親切醫師

(說起來 幫我作矯正的周醫師也很親切XD)

所以 如果是高雄地區的板友 想要作正顎的話 我誠心推薦許醫師:)

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