正顎手術感想 - 牙齒保健

我的狀況是下顎厚道導致齒列不正
大約在國三時發現自己厚道，但是年紀小並不算很誇張，因此沒放在心上。
大約在大學畢業時意識到不只厚道，下顎還向左側歪斜，
醫師看診後並且說，上顎比別人後面，因此需要把上顎往前拉，這是自己沒注意到的地方
。此外，由於上下顎不正的幅度逐漸擴大，牙齒自己為了咬合而變的更亂。

大學畢業意識到自己下顎的狀況後有上這個版，發現有正顎手術這件事情。
但是當時經濟狀況不允許，時間一久就沒有動力去執行，
但是在齒顎狀況越來越差的情況下，去年突然下決心開始矯正，
去年六月戴上牙套，當時我的年紀是28歲
今年八月十一動手術，手術結束至今將近7週。
牙齒繼續進行矯正，保守估計還需要半年時間。
但是面部的狀況改變很多。

矯正會先把凌亂牙齒去對上下顎，由於上下顎不正，
因此矯正到可以進行手術時，這個階段牙齒的咬合會更差，
這一點醫師有事前說明。

手術內容是上顎往下3mm往前3mm
下顎左方退後9mm右方退後6mm
醫師有說明手術會怎麼切，上網查後，應該是上顎Le FortI下顎BSSO
這個網頁的說明非常清楚
http://www.lovetheface.com/classification_of_orthognathic_procedures.html


以下是照片
照片旁邊有註解
密碼是teeth_salon
萬一有認識的人看到就......請勿見笑....

http://www.wretch.cc/album/album.php?id=decca&book=12

手術前我自己有發現左右兩個臉頰的角度不大一樣
也就是從側面看時，從耳下方往下巴走時，彎曲的那個角度
不過我也理解這並不是正顎手術的範圍，雖然會有影響但不是手術的主攻點，
我也不認為需要加開其他手術，
手術完後，要從上往下仔細端詳才會發現角度問題。
沒有人的臉是百分百左右對稱的，而且太對稱的臉會很機械化，不一定好看
術後和醫師討論，果然醫師的意見跟我理解的一樣。



以下是針對幾個常見的問題的個人心得


1.年紀以及手術的必要性
我去回診時有看到四十幾歲的阿姨也動這個手術，所以沒差
基本上就是大家都知道的，25歲以後骨頭發育完後再動
如果還沒到這個年紀，我認為不用急
根據我觀察板上的感想文，我下顎右側後退了9mm應該算不少，
且下顎又歪斜，但我也是到大學畢業才看鏡子看到不爽
以前雖然發現但也不覺得怎麼樣。
而很重要的原因是，骨頭以及牙齒是一點一滴變化的，
我手術完後有去翻自己以前的照片，年紀越小，厚道以及歪斜越不明顯
這也說明了為什麼以前自己沒有很在意。

雖然說這個很主觀，但我認為自己仍要盡量理性的藉由旁人的觀察來評量，
以我個人為例，高中以前幾乎沒有人會去意識到我有厚道。
建議大家不要對自己的臉鑽牛角尖，不要那麼容易看自己不爽
這樣就算矯正完，總有一天你還是會找到不爽的點的
看起來協調就好了

再不然，就是去幾個比較權威的大醫師
直接了當問：需不需要動手術。
人家醫師不曉得看過幾百幾千個案例了，他的樣本庫夠龐大，知道你的狀況和正常平均比
起來，算不算嚴重。
尋求醫師的建議。



2.診所的選擇
畢竟是大工程，尤其要加上手術，所以我調查了一下，就選擇有口碑
的長庚醫院，我的矯正醫師是陳柏勳，手術醫師是陳昱瑞
陳柏勳我完全沒聽過，純粹是依靠長庚的口碑進而信任他的醫師的，
到目前為止的感想是，他是一個不錯的醫師，大家可以信任他。
我認為選醫師要排除那種很強勢的，而要選擇可以討論的，
矯正是大工程，不可不慎，不要得過且過，務必溝通完整，風險自負。

陳昱瑞則是本來就希望由他來動刀。

除了到長庚醫院看的人很多，偶爾一兩次看診品質略為下降，（醫師護士太忙）
大致上都不錯。
住院的話，我對桃園分院的其中一為較年長的護士印象很差，
因為當時住院人數多，她工作壓力加大，因此態度讓我很不爽。
這是她個人，整體而言醫院的硬體設施，以及其他護士，都很好。

3.工作請假問題
我個人在新竹上班，都是選擇週六下午看診，
需要花較久時間的療程，如作齒模，便聽從醫師的建議請個半天假
要矯正要有心理準備，假會花比較兇，萬一老闆好說話，還可以用病假去請。

4.價格
長庚已經是有口碑的，價格大概都已經調整到穩定值了，自己上版查一查
大概抓個值有個底就好了，萬一人家多打一個零你會發現就好
其他計較那一次幾千，手術差個幾萬，我覺得有點浪費時間。
我發現有的人要便宜又要有口碑，世界上沒那麼爽的事情
萬一沒錢
那就當作一個目標，努力存錢吧！這樣也不錯吧！有個目標。
我也是到28歲經濟能力允許才去做的



以下是比較手術細節的部分
5.動上顎的話，鼻子會不會變成朝天鼻？

這問題不是yes or no這麼簡單，自己要評估一下
我個人是這樣想，假設鼻子真的有點朝天導致扣分，但是相比動完手術後
上下顎位置橋好後的美觀的大加分，加減完仍是正分許多，因此認為值得。
正顎--> +10, 朝天鼻--> -3 total--> +7

用這個想法去想，就可以推出一件事情
如果你上下顎不正的狀況只有一點點，醫師也說動手術不是很必要，
那麼你就要思考，正顎手術--> +5, 朝天鼻-->-3 total--> +2
那這個手術很必要嗎？還是你要賭？

第二個是，朝天鼻這實在很主觀，有的人就是喜歡看自己不爽....
有人手術完後，明明就還好，硬要說自己鼻孔露出，旁人本來沒注意，
被本人一講反而開始在意，而忽略了正顎帶來的改變，
這就是一個人愛看自己不爽會導致的狀況
可以參照我的側面照
往前推3mm後，鼻子上推的程度。

手術前陳昱瑞醫師多次提我的鼻子手術後會不錯

手術完第一次會診時，矯正醫師有問我對鼻子有沒有什麼感覺
我回說：角度好像變的更自然
醫師就趕忙回說：所以是覺得變更好就是了
然後結束這個問題繼續做事情.....
(敏感問題?)


6.需不需要有人照顧

我本來也想自己去的
親身經歷過後，我的結論是：
你需要有人照顧，至少要在術後的當天以及隔天，這兩天的時間。

如果真的要自己來，會非常麻煩，你會
a.要抽痰、清理傷口時，拼命拉鈴，但是護士太忙，珊珊來遲，你超痛苦
b.要喝水吃東西，拼命拉鈴，但是護士太忙，珊珊來遲，超餓
c.要冰敷，沒人幫你換冰袋，冰敷作不確實不會怎樣，但是會術後腫脹會很嚴重，
導致恢復期拉長了幾天
這幾點會導致你術後復原較不順，但是最後終究會復原就是了
此外就是沒有人看顧，風險度會上升，如：住單人房，摔倒沒人發現，手術完是很虛弱的


7.其他常看見的問題
矯正會不會變瘦...手術會不會變成瓜子臉...
.......答案是.....想太多
齒顎矯正是在喬牙齒以及上下顎
就是這樣


寫的很長
希望分享給有需要的人
謝謝

現在矯正進行到下半場
因為手術後臉部狀況改變很大
且手術畢竟讓人擔心，
所以手術後的矯正跟手術前相比，心情比較踏實。


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