矯正四個月疑牙神經壞死 - 牙齒保健

文長慎入。

各位前輩大家好，小妹剛矯正滿四個月，拔了四顆牙（下排拔第一小臼齒，但上排拔的是
側門牙，因為側門牙大約在20年前就已經根管治療做了假牙，醫生建議乾脆拔掉、換旁邊
健康的犬齒來替代）。平均3-4週回診拉線一次，目前為止，除了因為藍色橡皮筋（戴了
四個月，醫生說拔掉的話會影響牙齒跑的速度）而只能用沖牙機清潔齒縫、較為困擾之外
，其餘一切狀況還好，有一直維持三餐飯後立即沖牙與刷牙的習慣。

不過這一個月以來，上排右側犬齒的牙齦根部覺得腫腫痛痛，用手去觸摸的話感覺更明顯
；嘴巴張大的時候，因為拉扯到牙齦肉，所以會更痛。今天早上起床，發現這顆犬齒顏色
居然明顯變深、有點偏褐色，跟其他旁邊的牙齒顏色明顯不同。於是今天回診拉線時順便
把我的問題敘述給醫生聽，醫生馬上表示應該是牙神經壞死，我疑惑地問是否為矯正所導
致，醫生便將四個月前我的牙齒照片給我看，看起來該顆犬齒「似乎顏色有點不同」，但
我並沒有覺得很明顯，醫生表示這顆應該是之前就有狀況了，目前他的處置是給我開止痛
藥，等到「不摸也痛」的時候再來做根管治療以及後續假牙的裝置

我當下聽完的感覺是尊重醫生的專業，不過回家後想到一件問題：如果矯正之前牙神經已
經壞死，那麼照全口X光的時候是看不出來的嗎？而且牙神經壞死之後，會過這麼久才明
顯變色嗎？另外，矯正的力道有可能會「導致」牙神經壞死嗎？曾經有案例嗎？

非常感謝各位的協助。



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