請問牙科用麻醉劑.. - 牙齒保健

※ 引述《yent (看到我要叫我振作點!!)》之銘言：

原文恕刪:

關於麻藥的問題
我這邊做個解釋

＠一般牙科用的麻藥產生的問題有

1.局部麻醉劑過量

一般來說，牙科用的麻醉藥為1.8ml/管
通常一次可以打到8管以上都不成問題(看體重)
正常的牙科治療大都在3管以內，因此不用擔心局部麻醉劑過量的問題

2.血管收縮劑過量

通常局部麻醉藥裡頭含有(正)腎上腺素，有血管收縮、降低局部末端出血量的功用
但如果總量過高，或是打入到血管內
常有心跳加速、暈眩的副作用
有心血管疾病或甲狀腺問題的病人宜少用
可以選擇低濃度(或不含)血管收縮劑的麻藥使用

3.過敏反應

通常是對麻醉劑過敏(幾乎不會對血管收縮劑過敏)
症狀有皮膚發癢、喉嚨腫脹、呼吸困難、眼鼻分泌物增加等等

＠一般牙科的局部麻藥成分以 Lidocaine,Mepivacaine,Procaine等等
配合1:30,000(50,000或100,000)的epinephrine(norepinephrine)
至於醫科用的局部麻藥應該也是大同小異
但如果是全身或半身麻醉的藥物，那又另當別論

＠結論

病人對於麻藥的使用或禁忌主要歸咎於心血管疾病
尤其是高血壓或是甲狀腺抗進的病人要特別小心
避免血管收縮素的過度使用

至於先天性心臟病、人工瓣膜(血管、支架)、血液逆流
或曾有細菌性心內膜炎的病人
若有出血、手術的醫療行為要特別注意術前抗生素的使用
跟麻藥種類，倒沒什麼特別關連

牙科局部手術的麻醉風險其實是很低的
若有心臟、甲狀腺的問題，只要事先告知醫師
避免打入血管、減緩速度、總量降低、減少血管收縮素的使用
就可以減少百分之九十以上的潛在危機

至於過敏問題
說實話，要打進去了才會知道
根本無法事先偵測(就像吃藥過敏一樣)
不管是醫師還是病人，總要承受那莫名的風險 ^^

拔牙的時機
以早上或下午飯後2小時以後最佳
晚上最好避免拔牙～免得找不到人求救

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~追憶似水年華~
堅持自己最想走的路

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