重點來了--有關減肥藥（一）。 - 減肥

這是我會想要轉這麼多篇文章來的原因啦...

雖然我自己完全不贊同減肥藥，

不過，不贊同不等於可以不了解

所以，大家看清楚吧....

裡面大概也沒提到什麼副作用和壞處啦，

純就藥物來看吧.....

不過，我還是覺得運動和毅力才是王道阿！！！！！

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http://www.cgh.org.tw/01-09-吳淑英.htm

嗯嗯，沒錯，確實還是國泰醫訊來的～


我想減肥--和你談談減肥藥

藥劑科醫師/吳淑英


肥胖應可視為一種慢性病，它可能導致許多併發症，如心血管疾病、糖尿病、

高血脂...等。積極地控制體重，將可有效改善肥胖病人的血壓、血糖及血脂狀態。

目前採取的檢重方式，包括低熱量飲食、運動、行為矯正、藥物、手術和各種另類

療法。


肥胖的評估可由計算身體質量指數及腰為尺寸兩方面來考量。依身體質量指數

（BMI）的計算公式【即體重（公斤）除以身高（公尺）的平方，㎏/㎡】所得的數

據小於18.5，為體重不足；18.5～24.9，為正常；25.0～29.9，屬過重；30.0～39.9，

為肥胖；大於或等於40，屬極肥胖。肥胖相關的疾病，自BMI 25.0～29.9（即過重）

起始，發生率漸增，隨著肥胖程度的加劇，罹病率將相對地提升。而全身體脂肪分佈

不均（尤其以及中在腹部為主的「中廣」體型）也是一不可忽略的危險因子，此類型

者即使體重在正常範圍，但腰圍過大【男性腰圍大於102公分（40吋），女性大於88公

分（35吋）】，其相關疾病的發生率仍是較高的。


減重治療的目標可設定為近程、中程及遠程三階段--近程目標為防止體重繼續增

加；忠誠目標為企圖在6個月內減輕目前體重十之一的重量；遠程目標則是長期維持

在較低的體重。非藥物的治療方式，如低熱量飲食、規則運動，應是減重的第一選擇，

惟經過6個月的非藥物療法仍無法達成減重目的時，才會考慮藉助於藥物。然而藥物

的控制也僅是暫時，藉由行為的改變，才是長久之計。現有的減重藥物，依作用特性

可歸納出三大類，分別為抑制食慾、抑制營養物質/脂肪的吸收及增加能量的消耗。




●抑制食慾的藥物：

此類藥物是直接作用在下視丘的飽食中樞，藉由抑制食慾而減少食物的攝取。若

依藥物作用機轉，食慾抑制既還可細分出三種，即擬腎上腺素作用劑（如phenylprop-

anolamine）、血清素再回收抑制劑（如fluoxetine、sertraline）及擬腎上腺素作用

併血清素再回收劑（如sibutramine）。不安、失眠、發抖、心搏過速、噁心、腹瀉、

便秘、口乾、散瞳等，是服用此類藥物常見的副作用。血清素再回收抑制劑雖號稱副

作用較小，但仍有頭痛、性功能障礙等困擾。而新近被美國藥物食品管理局核准的減

肥藥--sibutramine，則可能使服用者發生血壓上升、心率不整等不良反應，遂有高血

壓、中風病史及心率不整的患者禁用此藥。另藥物間的交互作用也應注意，如去鼻充

血藥物和血清素再回收抑制劑，若與sibutramine併用，可能會加強sibutramine所引

發的心血管方面的不良反應，而血清素在回收抑制劑與酒精或其他鎮靜劑併用時，可

能出現嗜睡及抑鬱等情形，因此藥物的交互作用確實不得等閒視之。部分藥物副作用

有其改善方式，如口乾症狀可藉咀嚼無糖口香糖而刺激唾液分泌來緩解，失眠則是以

儘可能提早吃藥來因應；種種可能產生的問題會因人而異，故個人可在徵詢醫師的意

見後，針對本身情形作適當地修正。




●抑制營養物質/脂肪吸收藥物：

1999年4月，美國藥物食品管理局核准的減肥藥物--Xenicalh，唯一胃及胰脂的抑

制劑，它可減低食物中30％脂肪被胃腸吸收。曾發生的副作用包括腹瀉、油性便、大便

失禁、腹部絞痛、噁心等，這些症狀與劑量無關，可能是與食物中的脂肪含量有關。另

因維他命A、D、K及β-胡蘿蔔素等的吸收會受影響，故長期使用該藥者，需注意此類維

他命的補充。




●增加能量消耗的藥物：

如甲狀腺素，不過除非是甲狀腺機能低下的患者，否則決不用此藥來減肥。另外，

麻黃素、咖啡因、生長激素及研究中的β-3擬腎上腺素促進劑等，也都是屬於藉增加

產熱及提高能量消耗來達成減重目的的藥物。




●吸水後體激增大的藥物（bulking forming agent）：

此類產品在進入消化道後，會藉由吸取大量的水分而膨脹，因此可提高胃腸的飽

足感，進而降低減重過程中渴求食物的慾望。這類藥物的來源，主要取自高纖蔬果，

相對於其他減重藥品，它比較便宜、美味、安全。




●其他：

曾聽到的還有聚甲殼醣、都念子粹取物及減肥茶。聚甲殼醣是一種來自水產甲殼

動物的高纖產品，它可減少腸胃道對脂肪的吸收，惟基於研究有限，目前尚看不出其

療效。都念子（garcinia或mangosteen）為一熱帶水果，其內含物--羥檸檬酸，被聲

稱具有燃燒脂肪的功能，在理論上或許可行，但至今仍無很完善的研究可資證實。減

肥茶也曾吸引各方的關注，然而許多減肥茶中含有洩劑成分，常造成腸胃不適，若飲

用過量，則可能有慢性腹痛，便秘及產生依賴之虞，另也曾有脫水及死亡的案例報告。


體重應算是健康的指標之一，肥胖及腰圍過大者，各種相關併發症的發生機率會

提高，故減重勢在必行。減肥藥物的適用對象是--在歷經6個月非藥物療法宣告失敗，

其BMI>30亦或BMI>27且同時具有兩個甚至更多危險因子的患者。藥物治療若能配合非

藥物療法，則減重效果將更令人滿意。事實上，藥物對體重的控制只是暫時，停藥後

又回胖者比比皆是，少吃、多動、飲食習慣的改變，才是最有效的減重策略。

（文中所提及的減重對象，不包含發育中的兒童及青少年。）

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只要是外來物質其實對身體多多少少都會有影響....

只是嚴不嚴重罷了...

文中提到的都念子（garcinia或mangosteen），

不知道是不是那個藤黃果阿？

聚甲殼醣，大概就是甲殼素吧....


最後一句話寫的真好！

< 20的就別減肥了吧～～


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少吃

多動

有毅力！！！

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