顯微根管治療後不需做牙套嗎？ - 牙齒保健

: 1.
: 我有特別詢問醫生 是否做完根管治療需要做crown
: 他跟我說他會儘量開一個小洞 最後用填充物補起來即可
: 我問他這可以維持多久？ 是否會一兩年後牙齒再度出問題？
: 他告訴我做好後牙齒看起來會跟現在一樣 不用做crown
: 這一點讓我很心動
: 因為如果多花這筆錢 可以讓牙齒被挖比較小洞
: 而且省下做crown的錢 等於並沒有多花到錢
: 但是我在網路上查詢到的資訊 幾乎都說臼齒根管治療需要做crown
: 請問顯微鏡根管治療是否真的這麼神奇
: 可以把大部分的牙質保留住到不用做crown？

Ans:
基本上除了前牙區, 小臼齒以後傾向根管治療後至少要有full coverage restoration
也就是crown, 至少onlay以上, crown又分為3/4, full crown etc.
http://www.youtube.com/watch?v=oJsQCFxnXB8&feature=related
以上這連結醫師所做的onlay真是漂亮!! 不過charge應該....(遠目)
不過現在crown幾乎都只做full crown, 所以一般常聽到的牙套牙冠就是指這個
onlay的話也有不少支持者 不過還是要看牙齒缺損情形來判斷
後牙區 只有少數小臼齒 是因為某些原因 非蛀牙蛀到神經 或牙冠斷裂
而需要根管治療的案例亦不需crown保護 也又不錯的預後

顯微根管治療的確可以減少根管開闊時的不必要的齒質損失
所謂的"不必要"的部分 是受限於視野角度器械而多挖的部分 不是指牙醫沒事挖好玩的
也就是非牙齒本身的蛀牙或舊的填補區域
總不能說為了要挖小洞一點 連蛀牙也不拿乾淨吧!!

顯微根管治療的確可以幫助很多
但是對大部分的後牙區之後是否需要crown是沒有太大的影響

不過從文中所提及牙位來看
您的牙齒若是下顎第二大臼齒 目前會建議還是使用顯微根管治療
尤其是東方人的這顆牙 常常具有 C型根管 根管型態複雜
未使用顯微鏡徹底清創常常在數年後又失敗 需要重新治療

所以我與DENTAL大的觀點略有不同
初次治療的牙齒要看牙位與感染情形 來決定是否需要顯微鏡的幫助
有時候第一手治療由一般牙醫介入後 會造成後更複雜的後續治療
較困難的CASE是建議一開始就由根管專科醫師進行顯微根管治療為佳

初次治療失敗 需要重新根管治療的CASE更是建議使用顯微根管治療

: 2.
: 此牙醫專長為牙周病學
: 請問牙醫是否分科真的很細？
是的....只要有心人人是專科....行行出專科.....
: 非根管治療專科的牙醫是否有能力做根管治療？
當然有....
只是精不精罷了...事業有專攻咩
天天做一樣的是都快變反射動作了XDDD....
不過有一些特別的手術 可能在做的牙醫師就不多了
大概只有根管跟科醫師有在處理....


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