該怎麼溝通..(求助同行) - 牙齒保健

Hedwig avatar
By Hedwig
at 2010-09-16T00:05

Table of Contents

唉..要怎麼溝通 (其實不是什麼大問題~但我對這方面不擅長)

Pt右下6近心頰側因sencondary caries咬崩了一大塊 咬合面有1/4都崩了
近心頰側那邊斷的比牙齦高出一點
http://0rz.tw/mZUZD 崩的形狀類似這樣 但沒有到牙齦下......
崩下來的塊狀物,是卡在牙齒上的(當時有痛幾秒) 但之後完全沒任何感覺

取下塊狀物後就開始挖挖樂
挖到靠近pulp的地方Pt說有一咪咪的酸..

放ZEO+IRM
◣ <-我放ZOE的時候已經是這樣了 IRM是勉勉強強糊上去的


過程中Pt有問我要不要抽神經,他有心理準備了
我是說沒有症狀可以先保留看看

Pt左下567是做了十多年的bridge 他說這幾年左邊使不上力 都用右邊吃飯
病人也有問我是不是要換掉bridge
我說可以考慮換掉


Pt走後1HR...打電話來說補的材料掉了
我猜應該是IRM掉了 但他說明晚要再過來找我看看..


我想我明晚要跟他說右下6的補牙
到時樹脂填補也只能補斜面狀的......
如果要做crown的話..最好還是抽神經(那我今天在幹嘛= =)
做inlay也是可以考慮 但價錢跟crown差不多而且還有掉下來的可能Q_Q



我只要想到明晚他要再來就睡不著= ="
請板上前輩給點高見吧 例如要怎麼溝通或是推薦O.D的技巧..
而且我不是很想做這個CROWN是因為這Pt有輕微牙周病...

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All Comments

Hamiltion avatar
By Hamiltion
at 2010-09-18T20:54
做有把握的事情...建議根管套起來...
Audriana avatar
By Audriana
at 2010-09-20T15:50
不建議做in(on)lay...我覺得會更難收拾..比方說容易掉
或是日後有疼痛症狀就更麻煩
Isabella avatar
By Isabella
at 2010-09-24T04:17
推樓上.通常pt只會看結果 不太會去感覺到中間你對他的
Kelly avatar
By Kelly
at 2010-09-26T04:36
用心 如果做了自費 還是無法解決他的不舒服 那日後就難
結尾了......
Blanche avatar
By Blanche
at 2010-09-26T11:07
可能endo + crown 記得先probing一下 免得收不完
Skylar DavisLinda avatar
By Skylar DavisLinda
at 2010-09-27T20:48
para post/ fiber post可能也需要 記得endo後 要馬上砍咬合
以免意外持續發生
Oliver avatar
By Oliver
at 2010-09-29T00:47
<-只要扯到$$ 就常規性的量+紀錄 保護自己也避免意外
Ula avatar
By Ula
at 2010-09-29T19:43
我試想如果要capping的話 用IRM即可..兩層填補容易掉~
Daniel avatar
By Daniel
at 2010-10-03T10:26
在外面有時太保守反而害了自己,病人不會感謝你的。
如果是我應該會直接做intentional endo,在post+crown吧...
Frederic avatar
By Frederic
at 2010-10-03T20:15
上面我講的是indirect~
Hazel avatar
By Hazel
at 2010-10-06T23:31
關於最後一句. 如果這牙齒可以留下來, 那OD補了一定掉
Callum avatar
By Callum
at 2010-10-09T23:45
那你覺得該做什麼呢~ :P
Dinah avatar
By Dinah
at 2010-10-10T05:16
IRM都掉下來一天了,牙髓炎也不意外 有什麼好猶豫的
Hazel avatar
By Hazel
at 2010-10-15T04:40
他都有心理準備了當然直接endo. 不是重度牙周就自己摳一
摳啊 = = 難道不會RP嗎..
Skylar Davis avatar
By Skylar Davis
at 2010-10-15T18:14
順便再開牙周病轉診單
Suhail Hany avatar
By Suhail Hany
at 2010-10-16T10:59
要救就不應該用IRM,挖乾淨用NAOCL擦一下 放RMGI+RESIN
Annie avatar
By Annie
at 2010-10-18T05:18
用不黏合的IRM又沒有磨retention form 很沒意義
Victoria avatar
By Victoria
at 2010-10-22T23:28
如果救起來還不是要做crown ..幹麼不直接endo..
Tracy avatar
By Tracy
at 2010-10-24T02:50
我覺得是你嫌endo麻煩吧..牙周病只要不subgingiva就好
Caitlin avatar
By Caitlin
at 2010-10-28T08:07
非常感謝各位 因為Pt咬合很緊 昨天已經砍咬合了
Agnes avatar
By Agnes
at 2010-10-30T14:47
他嘴裡都是金屬crown+bridge..
Ingrid avatar
By Ingrid
at 2010-11-01T03:42
直接endo +1,OD補不住就是endo indication,我在本板也寫過了
Agatha avatar
By Agatha
at 2010-11-05T07:14
同時,因為是咬力導致Fx,請別想OD or inlay,一定掉給你看
Mason avatar
By Mason
at 2010-11-08T16:21
我講的是 小心vertical Fx. ......
Ula avatar
By Ula
at 2010-11-11T14:20
我本來以為你放dycal+IRM,結果你是ZOE+IRM..IRM成分就很
多ZOE了,完全沒必要放ZOE..

蛀牙目前的狀況

Callum avatar
By Callum
at 2010-09-15T18:20
小弟左上有顆臼牙之前已經蛀很久了,好幾年前有用樹脂補過 之後就沒去理他 不知何時裡面周圍牙齒還在但中間已經空心只剩下肉,結果這幾天,肉腫起來 (不是說很痛 陣陣麻麻的感覺) 用衛生紙沾來聞 有股異味 本來是想可能是熬夜 火氣大 引起的 忍幾天就會好了 因為剛好在外地工作 不知道要去哪家牙醫看 但想想還是 ...

請問永和博世許醫生-顳顎關節治療

Noah avatar
By Noah
at 2010-09-15T17:45
請問有人給他看過嗎?因為板上有人介紹 剛打去預約要等到24號晚上九點= = 護士小姐還問我是誰介紹的 我也不好意思說網路看來的 因為許醫師都會要她問 我最近已經痛到耳朵去了...埃到底是怎麼會這樣啦 一開始還以為是長智齒= = 年紀輕輕一堆毛病 - ...

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Freda avatar
By Freda
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Jack avatar
By Jack
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不推台南市大林社區文心牙科

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By Erin
at 2010-09-15T16:58
我八月中在文心看診了兩次 第一次我應為是第一組病人所以沒什麼問題 第二次去的時候是排在別人後面的診 沒想到去的時候椅子上還有水(很明顯是連椅子都沒擦 我在美國當牙科助理的時候是 每個客人走了以後我們都要把所有儀器用消毒抗病毒的化學物品擦一次) 最恐怖的是我看完診以後才發現我身邊的牙醫助理一直沒有戴手套 要知道 ...