運動傷害的一般復健原則 - 健身

這個問題要分為兩個部分
第一是這次修法的內容，第二是你想花多少錢做復健/物理治療

第一個部分，目前物理治療師法第12條規定:「物理治療師執行業務，
應依醫師開具之診斷、照會或醫囑為之。」修法的目的，是希望能夠
開放「非治療疾病」的健康促進、運動保健、傷病預防等等方面，無
需先經醫師診斷，就能直接由治療師執行相關業務。所以如果是有運
動傷害等等的疾病問題需要安排復健治療，就和這次的修法沒有直接
的關係。

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不過坦白講，「非治療疾病」的健康促進、運動保健、傷病預防等等
方面，早有治療師直接在做，只是以運動教練的名義，而非治療師。

第二個部分，是你想花多少錢做復健/物理治療
以健保的給付做徒手/運動治療，是不符合時間和人力成本，不管對復
健科醫師或是治療師都是如此。所以如果病患不想做便宜的健保儀器
治療，可以直接詢問是否能做自費的徒手/運動治療。有的復健科診所
是有提供自費療程，或是另外再找自費的物理治療所。只是在看物理
治療所之前要先準備醫師的診斷書，對病患較為不便，但以台灣就醫
的方便性來看，還不至於太困難。

所以修法對民眾做復健/物理治療的影響真的不大。想做健保就健保，
想做自費就自費。不可能修法後，會有自費品質的健保徒手/運動治療
，民眾也不會在修法後就大幅接受自費療程而不做健保。雖然健保復健
效果不佳，但畢竟花費便宜，所以還是民眾的首選，直接推自費療程說
不定還會被認為醫師/治療師想賺錢，都不想做便宜的健保。所以不需
要把修法和健保/自費療程，甚至和治療師能否發揮專業綁在一起，價
格才是一切的考量。

對自行開業的治療師而言，治療前要請病患先去開張診斷書，有二個問
題，第一是病患嫌麻煩，就不想再回來做治療了。第二是去找醫師開診
斷書的時候就被拉走了。有醫師在前面把關，的確是會造成的經營競爭
上的不公平，以及增加治療師自行開業的困難度。這種利益上的考量，
才是爭論的重點，什麼民眾的權益，都只是表面話而已。

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