好痛痛 - 物理治療師們介紹啥是物理治療 - 健身

簡短回應一下，我覺得這裡有很多誤解:

1.復健科開立處方，一般不是命令物理治療師說你要帶他動右手舉九十度推牆。這樣是侵
吞治療師的專業性: 而是下醫囑，這個人有沾黏性肌腱炎，需要治療性超音波(根據1970
年代知名期刊的研究，雖然效果有爭議，但無害)，電療止痛，伸展，治療性運動等等

2.如果說那位奧運隊醫，剛好是我知道這次的奧運隊醫，他治療好非常多運動選手，也用
兩針一次治療好我好幾個月有先找過治療師的下背痛，成本除了看診費用，0元

每個醫師和治療師都有看不好的病人，因為這科有太多不確定性，和太多研究中沒定論的
東西，有些是因為患者的特性

3.有些批評是有建設性的，但健保的極低成本模式和求快求量下，做不到。可以考慮去有
做自費的約診制診所或治療所。

4.認為醫師或治療師一定要懂重訓專有名詞一廂情願。懂當然很好，但每個人懂的運動不
同。不是只看重訓人士當然不見得懂，醫師或治療師的價值不在他懂你專項運動的機制和
給“你想像中的那種訓練"建議。

醫師是統籌疾病各系統問題，排除結構問題(看起來低價值的X光排除骨折骨腫瘤等等，不
是年輕就不會得癌症)，下疾病診斷(譬如二頭肌腱鞘炎)。控制疼痛/侵入性處置……治療
師有功能性的診斷分析姿勢和針對疾病需要改善的方向去做訓練。你需要怎麼改變訓練，
醫師能給你的是(除非他對該專項特別了解): 二頭肌近六到八週不能舉太重，以無痛為原
則訓練/治療師可能給你的是你可以怎麼針對現在這個疾病訓練調整，如果想知道的是你
舉的詳細姿勢和組數怎麼針對更大重量加強，最主要的責任是你、你的防護員、你的教練
。醫師或治療師不可能碰到重訓的懂重訓，碰到腳踏車懂腳踏車，碰到拳擊懂拳擊，但醫
師醫師處理旋轉肌撕裂的時候最基本的處理，不是基於你做哪個運動，而是基於教科書上
大量的研究和前人經驗。可以用什麼藥打什麼針要不要開刀做什麼檢查，可以用哪些物理
療法跟需要物理治療(這裡我指處理當下問題的第一階段，並不包括疾病預防和訓練調整)
。

健保能給的就到這裡。因為醫師或健保底下的治療師沒有辦法跟你慢慢聊一小時。(教練
看你的動作一小時都不見得一次能完整找出你的動作錯誤，何況?)如果一診30-50個病人
，你有多少時間分析姿勢?

讓MD做PT的事，對PT有AT的期望，讓AT取代教練指揮比賽，應該不太合理吧。

這是期待上的落差。

5.成本上來說，在美國雖然直接找治療師是可以的，但老美大多數還是先找醫師，你得先
跟家醫科約時間，照了X光和拿幾顆藥，然後等他願意轉介專科醫師，然後治療師，幾個
月過去後，你的治療師先看一眼收一百美，然後問你願不願意接受一次兩百五十美/小時
的治療。

6.美國復健科醫師的薪水大概還是PT的三倍，不過因為兩者都太貴，加上自然醫學和整脊
師的門檻低權限又寬鬆，復健科多半和治療師處得不錯，了解彼此搭配的重要。

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