牙根發炎的治療方式 - 牙齒保健

我的右邊側門牙10幾年前做過根管治療
3年要做矯正前有照X光片檢察
發現牙根尖的部份和右下方有小陰影但醫師說要再觀察
日前矯正器拆掉 去洗牙時另一位醫師說這顆牙齒有搖動
陰影的部份也已擴散到連接在一起
請我轉診到專門治療牙髓病科的醫院
到今天總共去了3家醫院
共同的看法是牙根有被吸收的情形
周圍的組織和骨頭破壞範圍很大

但分別提出3種治療方式
第一位牙髓病科醫師認為不一定有牙根尖斷裂
建議先做傳統的治療也就是將牙根清乾淨再填藥物進去
看看可不可以改善發炎情形 而且這階段就可以確定究竟是不是牙根尖斷裂
大概3-4個月後 再做牙根尖跟牙周膜手術
牙齒還沒有要到直接拔除做植牙的程度

第二位牙髓病科醫師研判是牙根尖斷裂引起的發炎
但不確定是是橫斷或垂直裂必須做牙根尖顯微手術
把牙齦劃開後才能判斷
如果是橫的段就將斷的的部分和被破壞的組織取出
並做補骨粉讓牙齒的骨頭長回來
如果是垂直裂開就必須拔牙並做後續的植牙治療

第三位是植牙醫師他認為牙根周圍組織和骨頭破壞範圍太大
做牙根尖手術要切除一半的牙根 剩下的牙根會很短
周圍組織和骨頭也不一定會復原
即使留下來狀況不佳早晚也是要拔除
且先做牙根尖手術取出受感染的部份
會影響後續植牙的成功率
所以建議我直接作植牙

第一位和第二位醫師認為牙齒有留下來的機會可以試試看
但都不敢保證復原的狀況
請問我該採取何種治療計劃較妥當?
牙根尖是否斷裂一定要做顯微手術才能判斷嗎?



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