好痛痛 - 物理治療師們介紹啥是物理治療 - 健身

有人提到健保怎麼沒有這些：

因為健保的目的是讓所有人都看得起病，不是把你醫好。

這句話也不用過度引申為沒有做個自費就不會好。畢竟有些自費也只是想
用資訊不對等賣你沒有經過科學實證的個人看法或民俗偏見。

健保最主要的作用在控管醫療預算。但是想想如果醫療的需求跟技術都在成長，醫療總預
算卻趕不上這個成長，會發生什麼事呢？

就跟你當兵的時候用十年前的大兵日記，戴著二十年前的鋼盔，拿三十年前的槍，吃著四
十年前的口糧，喊五十年前的口號，聽六十年前的作戰計劃，上面是用七十年前思考方式
的長官，下面是八十年次的訓練役，長官的九零手槍一百歲了......

就是不會進步。因為健保沒有任何誘因給前線的醫療人員把病很精緻的看好。

台灣的醫療水準只就技術和學術上並沒有比歐美先進國家差，許多人抱怨醫師都開藥或治
療師就做那幾下在歐美也沒有那麼少見。尤其是美國系統能看到一個專科醫師很難，找專
業的物理治療師可能還比不上找自然醫學和整脊師快。但如果真的看上一個專科醫師和治
療師，你必須要付非常高價，也同時能換取整個時段就看你一個人的完整時間。

健保底下不會給付真正的運動治療，一個層面是健保沒有錢。

另一個層面是像這個版上大多數的人在整個外面的世界是少數，台灣有很多人是沒有運動
習慣的，有些是老人，有些也不是老人。這些人才是大部分真的在常常跑診所醫院的族群
，很多人一輩子都沒有做過一次真正的運動？另外也有很多人是真的沒有錢或時間。

一個五十歲工地工人拉傷下背，你覺得他會去做連續六次自費物理治療的機率有多高？

會去做自費物理治療的，本身就是一個篩選過的族群，有較高的遵從性和自覺，所以有時
候顯得神奇。尤其跟不去運動的那群人比，一定不管怎麼做都會相對有幫助。

軟組織超音波檢查、增生注射、震波治療、徒手和運動治療在健保的整體思考下都是錦上
添花不經濟的東西，健保連重症醫療都付不出來了，不可能期待健保底下會高額給付這樣
的東西，當然也就沒有這種誘因。

所以如果大家的期待是看到這類精緻化的醫療出現，應該要鼓勵周邊沒有運動習慣、或是
整天嫌醫療貴的人接受這樣的改變，市場和誘因有了，只有電療拉藥和止痛藥的診所才不
會是主題。

不然經營的人也是要吃飯的。

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