第二次問
在你的門診病人中
在經由您診治之後，有好好控糖
糖尿病持續減少用藥量的病人
或是康復不需要用藥的病人
改善（減藥）比例是多少？
康復（停藥）比例是多少？
概估值即可
這類的病人一定是聽話的病人
有人聽話，有人不聽話，都一定有
你批評宋醫師，我沒意見
但人家好歹也是有實蹟，
你的實蹟不知如何？
一個逃避問題
不尊重其他行業專業的醫師
哼！！！...
※ 引述《Huangrh (牽手，一直走下去)》之銘言：
: : 推 microsugar: 問問鬼！拜託一下，明明就是黃醫生不敢回答 02/24 2
3:
: : → microsugar: 如果真的有效，早就拿出來講了 02/24 2
3:
: : → microsugar: 就是因為講了數據會自打臉，所以不敢講 02/24 2
3:
: : → microsugar: 一年增加約25000人，全台超過200萬人 02/24 2
3:
: : → microsugar: 這就是控糖的成效！要講一些有效案例拿不出來 02/24 2
3:
: : → microsugar: 原因很簡單，挑戰了這兒的「神聖條款」熱量赤字 02/24 2
3:
: : → microsugar: 挑戰了這兒的權威，所以群起而攻之 02/24 2
3:
: : → microsugar: 就直接講，糖尿病有醫生有辦法處理啊 02/24 2
3:
: : → microsugar: 讓病人減少用藥，甚至到停藥，這不就是改善、治癒嗎 02/24 2
3:
: 我不知道為什麼有人喜歡一直被打臉
: 我們來看「國民營養健康狀況變遷調查成果報告2013-2016版本」
: 可以參考這個網址下載 https://reurl.cc/KpDoM9
: 在p39頁有提到每日五蔬果 有達到建議攝取量的比例 不管哪個性別或是年齡
: 都慘烈到不到2成
: 乳品攝取每天有到一份的 也不到2成
: 在p43頁提到每日攝取少於一份甜飲料的 比例大概是6~8成
: 也就是說每天喝一份含糖飲料者至少2成以上 甚至有大概1~2成者（視不同年齡）
: 每天喝2次以上含糖飲料
: 從營養素來看 台灣人蔬果和乳品攝取不足 含糖飲料攝取比例高
: 然後有人說我們學校的飲食衛教很扎實
: 是在哈囉？？
: 在p44頁提到 每日熱量攝取 當以 DRIs 所建議的「適度活動量」之熱 量需求為標
: 準時，觀察到多個性別、年齡層有熱量攝取不足的現象，若改以「稍低活動量」的
: 建議熱 量為標準，各族群每日攝取熱量則為接近或超過建議值
: 然後去看p109的每日活動量 可以看到全台灣平均4成都是屬於低度活動量
: 也就是以台灣平均熱量攝取來說 因為活動量低的比例高 所以對於至少四成的人來說
: 都是每天有正能量產生 長年累積下來 會胖很奇怪嗎？
: 所以簡單說 台灣人長期生活習慣就是不良
: 吃多少動 變胖根本不意外
: 有人不知道在幹嘛一直硬扯是醫療的問題(攤手)
: 雖然現在有健康促進機構等設計 但是事實上都是等到已經過重肥胖才來介入
: 醫療院所能做的就是只有事後補救
: 我也不太想去分享太多我的個案
: 因為我目前治療的方向都和一般院所治療糖尿病差異很大
: 我的門診50%以上都是妊娠糖尿病 這些多數生完就會改善
: 這沒什麼好說嘴
: 但是如果是一般的糖尿病患者 大概有4成左右是可以達到糖化血色素達標
: 能透過適當的飲食/運動/生活習慣介入來達到減藥或是停藥的非常常見
: 來看診的多數都可以透過線上看他們飲食紀錄等討論去調整
: 剩下還有一堆很特殊的糖尿病 這種也沒辦法透過飲食運動去減藥
: 譬如粒線體糖尿病, MODY II糖尿病, 胰臟炎導致的糖尿病, LADA, 第一型糖尿病
: 只有那種腦袋搞不清楚狀況的
: 才會整天在那邊幻想醫師給錯建議 所以病人才會變胖 血糖難控制
: 事實上糖尿病就是有很多種
--
在你的門診病人中
在經由您診治之後，有好好控糖
糖尿病持續減少用藥量的病人
或是康復不需要用藥的病人
改善（減藥）比例是多少？
康復（停藥）比例是多少？
概估值即可
這類的病人一定是聽話的病人
有人聽話，有人不聽話，都一定有
你批評宋醫師，我沒意見
但人家好歹也是有實蹟，
你的實蹟不知如何？
一個逃避問題
不尊重其他行業專業的醫師
哼！！！...
※ 引述《Huangrh (牽手，一直走下去)》之銘言：
: : 推 microsugar: 問問鬼！拜託一下，明明就是黃醫生不敢回答 02/24 2
3:
: : → microsugar: 如果真的有效，早就拿出來講了 02/24 2
3:
: : → microsugar: 就是因為講了數據會自打臉，所以不敢講 02/24 2
3:
: : → microsugar: 一年增加約25000人，全台超過200萬人 02/24 2
3:
: : → microsugar: 這就是控糖的成效！要講一些有效案例拿不出來 02/24 2
3:
: : → microsugar: 原因很簡單，挑戰了這兒的「神聖條款」熱量赤字 02/24 2
3:
: : → microsugar: 挑戰了這兒的權威，所以群起而攻之 02/24 2
3:
: : → microsugar: 就直接講，糖尿病有醫生有辦法處理啊 02/24 2
3:
: : → microsugar: 讓病人減少用藥，甚至到停藥，這不就是改善、治癒嗎 02/24 2
3:
: 我不知道為什麼有人喜歡一直被打臉
: 我們來看「國民營養健康狀況變遷調查成果報告2013-2016版本」
: 可以參考這個網址下載 https://reurl.cc/KpDoM9
: 在p39頁有提到每日五蔬果 有達到建議攝取量的比例 不管哪個性別或是年齡
: 都慘烈到不到2成
: 乳品攝取每天有到一份的 也不到2成
: 在p43頁提到每日攝取少於一份甜飲料的 比例大概是6~8成
: 也就是說每天喝一份含糖飲料者至少2成以上 甚至有大概1~2成者（視不同年齡）
: 每天喝2次以上含糖飲料
: 從營養素來看 台灣人蔬果和乳品攝取不足 含糖飲料攝取比例高
: 然後有人說我們學校的飲食衛教很扎實
: 是在哈囉？？
: 在p44頁提到 每日熱量攝取 當以 DRIs 所建議的「適度活動量」之熱 量需求為標
: 準時，觀察到多個性別、年齡層有熱量攝取不足的現象，若改以「稍低活動量」的
: 建議熱 量為標準，各族群每日攝取熱量則為接近或超過建議值
: 然後去看p109的每日活動量 可以看到全台灣平均4成都是屬於低度活動量
: 也就是以台灣平均熱量攝取來說 因為活動量低的比例高 所以對於至少四成的人來說
: 都是每天有正能量產生 長年累積下來 會胖很奇怪嗎？
: 所以簡單說 台灣人長期生活習慣就是不良
: 吃多少動 變胖根本不意外
: 有人不知道在幹嘛一直硬扯是醫療的問題(攤手)
: 雖然現在有健康促進機構等設計 但是事實上都是等到已經過重肥胖才來介入
: 醫療院所能做的就是只有事後補救
: 我也不太想去分享太多我的個案
: 因為我目前治療的方向都和一般院所治療糖尿病差異很大
: 我的門診50%以上都是妊娠糖尿病 這些多數生完就會改善
: 這沒什麼好說嘴
: 但是如果是一般的糖尿病患者 大概有4成左右是可以達到糖化血色素達標
: 能透過適當的飲食/運動/生活習慣介入來達到減藥或是停藥的非常常見
: 來看診的多數都可以透過線上看他們飲食紀錄等討論去調整
: 剩下還有一堆很特殊的糖尿病 這種也沒辦法透過飲食運動去減藥
: 譬如粒線體糖尿病, MODY II糖尿病, 胰臟炎導致的糖尿病, LADA, 第一型糖尿病
: 只有那種腦袋搞不清楚狀況的
: 才會整天在那邊幻想醫師給錯建議 所以病人才會變胖 血糖難控制
: 事實上糖尿病就是有很多種
--
All Comments