生酮飲食會否造成酮酸中毒 - 減肥

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By Zanna
at 2021-06-26T12:19

Table of Contents

簡單的來說
不一定會
但對某些人存在風險

更直接一點說
有糖尿病的人不建議自己生酮
請尋求醫生協助

但是並不是所有糖尿病患都有自覺
所以更安全的說法應該是
要玩生酮請找醫生

胰島素運作正常的前提下
單純因生酮或低碳
導致酮酸中毒的病例比較罕見

附帶一提
肥胖是糖尿病的危險因子
而想執行生酮的人群大多是肥胖的人
台灣成年人罹患糖尿病的比例超過一成
其中也有不少自己沒有病識感的
所以還是找醫生吧

有興趣的也可以看看這個
https://youtu.be/nGoHc34Y_7Y

※ 引述《lamabclamabc (lamabclamabc)》之銘言
: 最近我有幾位同事為了減肥而採用生酮飲食,目前成績斐然,紛紛開始更新衣櫃。不
過,
: 「酮」字總讓醫護行業怕怕的,糖尿病的併發症酮酸中毒(Diabetic ketoacidosis,

: 稱DKA)可危及生命,每個實習醫生都試過半夜被護士傳呼「三號床的Urine multist
ix
: 有 ketone(尿液有酮)」。照這樣說,酮是不好的東西囉?
: 在探討這個問題前,我先拋出一個命題︰在治療DKA時,「敵人」是誰?我們幫病人上

: 島素幫浦(Insulin pump),是為了攻擊血糖,還是為了攻擊其他東西?為甚麼明明
病人
: 血糖高,我們有時還是會為他們注射葡萄糖水(Dextrose)?
: 人體的能量來源
: 人類不懂光合作用,能量全靠食物得來。正如社會可選擇化石燃料、核能或是綠電,
人體
: 也可選擇不同食物燃料︰碳水化合物、脂肪和蛋白質。也正如所有燃料放出的能量最
終都
: 化成電力,所有食物燃料最終都會變成細胞內的通用貨幣︰ATP。更帥的是,人類無法

: 石油變成鈾,人體卻可把碳水化合物變成脂肪,將蛋白質又變回碳水化合物。然而,
不像
: 我們的植物、細菌表親,人類無法將脂肪變成碳水化合物。
: 在三種燃料中,碳水化合物是最就手的選擇。腸胃可輕易把碳水化合物分解成葡萄糖

: Glucose,即時提供能量。多餘的葡萄糖Glucose可轉化成肝醣Glycogen,存在肝臟和
肌肉
: 裏。
: 演化是位經濟學家,懂得如何精打細算地儲糧。以長期儲備而言,脂肪比肝醣Glycog
en更
: 划算︰一克脂肪酸能釋放9卡路里,而一克碳水化合物只能釋放4個。加上儲存肝醣
: Glycogen需要加水而脂肪酸是脫水的,結果脂肪酸比同樣重的肝醣能釋放足足多六倍
能量
: 。聰明的人體除了存肝醣,還會把多餘的葡萄糖Glucose變成肉眼可見的脂肪。
: 最後,蛋白質能不能當燃料呢?能。食物中的蛋白質主要用作建築材料(例如現代人
夢寐
: 以求的肌肉),但身體真到阮囊羞澀時,也會分解它們當燃料用。代價當然就是肌肉
流失
: 囉。
: 酮體 Ketone
: 當身體需要能量時,它會優先動用血裏的葡萄糖Glucose和肝醣Glycogen。如果能量需

: 大,便會同時分解脂肪。脂肪分解的產物除了能量,還有酮體。酮在體內積聚,便是
酮症
: Ketosis。一般人血液裏都有酮,不過份量很少。
: 顧名思議,生酮飲食指會產「生酮」體的餐單。人們透過減少攝取碳水化合物以減少
肝醣
: Glycogen儲備(別忘了飲食中的脂肪不可轉換成肝醣Glycogen),迫使身體燃燒更多
脂肪
: 來滿足能量需求。燃燒更多脂肪,自然會產生更多酮。
: 有趣的是,過往採取生酮飲食的人群,並不是減肥人士,而是青少年或兒童癲癇患者
。原
: 來酮症可以預防癲癇︰早在希波克拉底的年代,人類已用禁食來治療癲癇。1920年代
,大
: 部份現代抗癲癇藥尚未面世,生酮飲食是少數有效預防癲癇發作的醫療手段。等到有
效的
: 抗癲癇藥如雨後春筍般冒出市場時,生酮飲食便自然淡出歷史舞台了--直到半個世紀
後,
: 人們才再度召喚出它,圖謀的卻不是它帶來的酮,而是它燃燒的脂肪。
: 酮會去哪裏?
: 酮會經尿液排出。不少住院病人因病而無法好好運用碳水化合物(例如胃口不佳所以
無法
: 攝取足夠碳水化合物、或者感染時新陳代謝率上升,令體內碳水化合物存貨不足以應
付身
: 體需求),需要分解脂肪,出現在尿液試紙上的酮便是副產品。
: 民間智慧認為尿裏有酮是因為病人脫水,可說是雖不中亦不遠矣。没有胃口、上吐下
瀉、
: 發燒盜汗,大部份令人無法善用碳水化合物的病因,也都可造成脫水。為病人靜脈輸
液可
: 補充水份,輸葡萄糖水(Dextrose)則更妙,因葡萄糖水提供碳水化合物,讓病人不
必燃
: 燒脂肪換取能量,從而根除尿液裏的酮體。
: 酮酸中毒
: 少量酮體人人都有,大量酮體卻會奪人性命。酮體是酸的,太多酮體會造成血酸。
: 糖尿病有許多併發症,但最急的一定是DKA。一型(和部份長年累用的二型)糖尿病患

: 體內無法生產胰島素,如果血糖飆升,又没有外來胰島素將它們變成肝醣時,會產生
兩個
: 後果︰
: 1. 血糖變得很高,血液變得很濃稠。血裏面的大量糖份會滲透(Osomosis)進尿液離

: 人體,但濃縮的尿液會帶走大量水份,造成脫水。
: 2. 胰島素會抑制身體分解脂肪,現在胰島素没有了,身體會瘋狂分解脂肪,產生大量

: ,令血液變酸。
: 所以DKA的「敵人」有兩個︰脫水和血液變酸。靜脈輸液可補充水份,胰島素除了降血

: ,還可抑制身體分解脂肪,避免血液進一步變酸。
: 那當血糖變低時,我們是不是就可以減少注射胰島素了?
: 不。只要身體仍在分解脂肪、產生酮酸,就說明體內胰島素不足,我們就不能減胰島
素。
: (我們透過抽取血中的β-hydroxybutyrate 來看體內有没有酮酸。酮酸細分成三種,
β
: -hydroxybutyrate 是其中一種,比尿液中的酮酸更精準)反之,我們還得提供碳水化

: 物給病人,確保他體內有足夠的碳水化合物提供能量,而不必依靠脂肪。這就是為甚
麼在
: DKA病人的血糖降低後,我們反倒得為他們輸葡萄糖水(Dextrose)。
: 高血糖從來不是糖尿病的大Boss,分解脂肪造成的酮才是。所以一型糖尿病人不應該
吃口
: 服藥,因為光控制他們的血糖没有意義,控制他們的身體不要分解太多脂肪才有意義
。(
: 這也為甚麼我們鮮少幫瘦的糖尿病人開口服藥。瘦,表示身體長年胰島素不足,身體
分解
: 脂肪甚至肌肉中的蛋白質。胰島素不足就得靠人工胰島素根治,單單控制血糖没有意
義。
: )
: 酮酸中毒的另一成因是酒精,酒精使身體缺乏肝醣儲備,必須動用脂肪。所以即使胰
島素
: 正常,一個人也可以酮酸中毒。這回治療方式就只剩下葡萄糖水(Dextrose)了。
: 生酮飲食會否造成酮酸中毒?
: 理論上不會。生酮飲食和酮酸中毒都會分解脂肪、生產酮,酮的數量卻天差地遠。胰
島素
: 是守門員,抑制身體不要分解太多脂肪,避免產生太多酮以及接下來的酮酸中毒;健
康的
: 肝臟是後勤,儲備碳水化合物當存糧,避免身體彈盡糧絕只能燃燒脂肪。至於實際上
嘛,
: 不是人人都有足夠的胰島素和健康的肝臟,所以想採取生酮飲食的老饕還要定期諮詢
醫生
: 或營養師。
: 酮症有可能造成嘔心、嘔吐,這些癥症表示人更易脫水,若有不舒服請務必求醫。
: 我本人没有在做生酮飲食,但早餐已經換成低碳餐了,因為方便。我每天早上吃溏心
蛋牛
: 油果。早上一起床把兩隻連殼雞蛋扔進電飯煲裏的蒸碟上,然後去刷牙看股票。過9分

: 後按停飯煲拿出來,剛好是蛋黃外層軟糯正中間流心的溏心蛋。一隻蛋孵在半個牛油
果的
: 隕石坑上剛剛好,灑上黑椒或果醋又好吃好飽肚又方便。一個牛油果16塊港幣,一隻
雞蛋
: 2塊,我和老公一人一半,平均每人10塊,便宜過外食許多。
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Tags: 減肥

All Comments

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Robert avatar
By Robert
at 2021-06-23T09:27
有在進步就好事 建議不用急著改變什麼 先維持到卡關 畢竟一開始就改到太嚴格 很容易讓人想放棄 然後要改的時候我覺得可以參考以下的東西 但必須說 健身也好 減脂也好 畢竟存在一些個體差異 很多東西並不是一體適用的 參考就好 不一定適合你 ※ 引述《emblakenta (尬尬尬)》之銘言: : 基本資料 ...

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By Valerie
at 2021-06-22T12:30
基本資料 性別:男 年齡:22 身高:168 體重:76.5 BMI:27.1 體脂率:四月的時候30 現在大概28 29 參考照片:主要胖在胸部肚子 蘋果型身材 飲食都是疫情後的吃法 疫情前都在亂吃 早餐:幾乎不吃 有吃的話都是蛋餅配豆漿 午餐:家裡煮的 大概會吃1/3盤菜 一個手掌的魚或肉 一 ...

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at 2021-06-21T18:51
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at 2021-06-20T19:31
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By Olive
at 2021-06-19T12:58
減肥應該吃什麼種類的食物,相信在這個版的大家應該都很清楚 但卻很少討論吃東西的and#39;and#39;方式and#39;and#39; 胖子的進食特點:吃東西狼吞虎嚥 所以要瘦,除了吃的東西,連吃的速度都得講究,細嚼慢嚥,才能品嘗到食物的味道 不容易飢餓,自然就減少食量。 那除此之外還有什麼減少 ...