超重度肥胖糖尿病患菜單 - 健身

※ 引述《q25803 (小小江山)》之銘言：
: 本標題專供對於本身的減肥計畫有疑問，希望其他版友提供減肥建議用
: 請按照以下格式填寫，未詳細填寫者刪文退回
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: 我是否已經詳讀置底文及精華區中的新手專區：（是）
: ↑此行若未填或刪除，文章就會被刪除。
: 基本資料
: 性別：女
: 年齡：37
: 身高：167
: 體重：100
: BMI：37
: 體脂率：43.6 生理期前一周
: ↑以上資料若未填齊或刪除任一項，文章就會被刪除。
: 早餐：紫米飯糰(不包油條)/全家烤雞飯糰/全麥饅頭/全麥夾蛋或起士三明治(澱粉類擇一)
: 超商盒裝生菜沙拉(100卡以下) 醬汁用一半
: 義美微糖豆漿或蔓越莓原汁泡水稀釋(不一定 多半是喝清水)
: 茶葉蛋/香蕉/芭樂 (不一定 主要搭配上面把讓熱量補到450~500卡以上)
: 午餐：自助餐 通常三個炒青菜
: 板豆腐一塊/蒸蛋 擇一
: 清炒魚片/花枝/涼拌魷魚/白切豬腱 擇一或二
: 燉或咖哩馬鈴薯一份
: 參考圖片http://ppt.cc/kxbF http://ppt.cc/lAic http://ppt.cc/xmBU
: 晚餐：家裡自煮或自助餐 跟午餐差不多份量或略高(家裡有三個糖尿病患 烹調清淡)
: 其他：運動後會吃一根香蕉
: 日常作息時間：6:00起床 8:00到公司吃早餐 12點~1點午餐 7:30~8:30晚餐
: 約9:00~10:30 之間運動 然後洗澡 11點前要睡覺不然第二天容易起不來
: (家裡到公司通勤要1~1.5小時)
: 約1~2周 家族或朋友聚餐一次
: 生活型態：店員/坐著打電腦跟站著或走來走去的時間約各一半(上班時間8_18)
: 健康狀況：（是／否）
: 醫師是否告訴過您，您的心臟有問題，您只能作醫師建議的運動？ X
: 當您活動時是否會有胸痛的感覺？ X
: 過去幾個月以來，您是否有在未活動的情況下，出現胸痛的情況？ X
: 您是否曾因暈眩而失去平衡或意識的情況？ X
: 您是否有骨骼或關節問題，且可能因活動而惡化？ 爬樓梯會吃力要扶把手
: 您是否有因高血壓或心臟疾病而需服藥（醫師處方）？ 有 高血壓藥
: 您是否知道您有任何不適合活動的原因？ X
: 您是否知悉自己有任何慢性疾病？ 有 糖尿病
: 您是否近期動過任何手術？ X
: 您是否有其他醫療狀況可能影響運動計劃，如有，請註明： X
: 運動習慣：（有氧運動請「務必」寫明心跳數、持續時間長短、及相關運動史）
: 每天騎家裡的固定式健身腳踏車1~1.5小時 持續半個月 心跳120上下
: 我的問題：（請將您主要的疑問陳述於此）
: 家族有糖尿病遺傳 連我已有四個病例 連我有兩個去年底發病
: 我用藥後四個月後糖化血色素13>8
: 醫生有交代白飯量要減少 之前就單純不吃白飯改吃全麥饅頭或就不吃飯或光吃菜
: 想當然耳從小到大進食毫無節制,嗜甜貪吃(羅馬不是一天造成的...)
: 發病後開始控制食量 戒掉所有含糖飲料零食 約三個月大概掉了6~7公斤
: 上個月開始知道本版 有下載腰瘦心機紀錄熱量
: 每天有吃滿基代或略超過 1800卡 踩腳踏車儀表顯示一次約消耗800~1000卡
: 這個菜單+運動模式開始約兩周 想知道有沒有需要修正的地方
: PS.1 這兩周用家裡體重計量大概降2KG(0401/102KG~0415/100KG)
: PS.2 體脂那個是410去康是美量的

鍵盤醫師報到

我相信你不是去年底發病的 應該是有症狀出現時間

通常代表糖尿病已產生數年 不過過去的就過去了

有關飲食 建議你去認識一下升醣指數 板上就有提過 google也一堆

高升糖指數的食物 在相同熱量下 就會讓血糖的變化比較大

餐後血糖升高會刺激胰島素分泌 使得糖分進行儲存 增大脂肪細胞

你已經是診斷有糖尿病 文獻指出有明顯糖尿症狀的糖尿病

胰島細胞的功能存餘已經很少了

讓血糖變化太大無異於提早讓自己必須接受胰島素治療

此外 餐後血糖也是重點 也有報告指出餐後血糖控制不佳也是危險因子

另外 疲勞 感染等也會使血糖控制不易

這些使得糖尿病急性併發症的風險增加 也就是酮酸中毒 或 高血糖高滲透壓狀態

第二型糖尿病又以後者較常見 主要原因是超高血糖導致的脫水和電解質不平衡

酮酸中毒 如果你都避掉澱粉類食物 也是有可能發生

身體沒有醣類後開始拿脂肪開刀 脂肪代謝過程會產生酮酸 有興趣再去查

總之 糖尿病患的澱粉攝取還是很重要 約佔50%總熱量

白飯不算是好的來源 地瓜 義大利麵條 全麥製品都是比較好的

也就是低升糖指數的主食

藥物方面 我不能很確定你吃什麼藥 但是照一般常規應該會以Metformin為主

這類藥物會抑制食慾 降低胰島素抗性 適合使用在肥胖病人

唯其可能副作用會造成金屬苦味 讓病患不想吃

且腎臟功能不佳者也必須避免 所以這方面還是要看你的醫師評估

一般來說 正常餐前血糖是100mg/dl以內 病患餐後血糖也能控制在200以下為佳

目標是朝向跟正常人一樣的血糖表現 不過這很難做到就是了

運動方面 一般的衛教資訊沒什麼好參考的 都是老調

我個人是覺得初步以健身腳踏車是不錯的選擇

只是以我個人經驗 踩1.5小時實在是有點久 強度可能不夠

何況心跳才120 還有加強的空間

肥胖病人很推薦游泳 對關節負擔比較小 消耗熱量也不低

我個人不是很推薦計算熱量 但是意思不是說這不重要

而是很多人的觀念變成斤斤計較攝取消耗 這其實是不對的

目標應該是擺在改善身體整個代謝模式 也就是版上一直說的基礎代謝率

有空去隔壁版musclebeech看看

還有有關疾病問題以上只供參考 若說明有跟你的醫師有出入

請以你的醫師為準喔 謝謝～

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