糖尿病患者該怎麼安排運動？ - 健身

您好~本身也從是醫療工作
知道板上臥虎藏龍 若資訊有誤也請指教


※ 引述《nooin (在火星養企鵝的熊)》之銘言：
: ※ 引述《flytoks (雲淡風輕)》之銘言：
: : 我本身是糖尿病患者 (176CM/105KG)
: : 發現病發到現在大約是5年多
: : 醫生也說不準我到底是第一型還是第二型
: : 因為我是22歲左右發病的，家族中奶奶跟爸爸都有糖尿病
: : 目前是以胰島素與口服藥物併用

第一型或第二型 通常驗C-Peptide 大致上可以判斷出
這可以再跟您的主治醫生討論看看

另外F大有說游泳游到不適 但無低血糖症狀

通常低血糖我們所說的症狀不外乎
冷汗 情緒不佳 手腳無力等等一堆
但不保証低血糖一定會有症狀出現
也有人是毫無症狀 一有症狀就是直接暈倒
當然最保險的情形還是要依賴血糖機掌握血糖值

其實糖尿病減重跟正常人無異
任何運動都能 但就是要量力而為 不要有低血糖情形發生
真要說 因為糖尿病藥物或施打胰島素的關係 大部份病患都會體重上升情形
所以減重會比健康的人稍困難 但也是有不少人能減重成功
(也是有糖尿病藥物會讓人體重減輕的 例如 Metformin)

飲食方面
一定要吃夠或不可過份節食 而且千萬不可偏廢醣類食物
若缺乏醣類食物可能引發酮酸中毒





: 我有朋友跟你一樣，有很多問題都很困擾
: 像是醫生只看體重不看體脂或者肌肉比例
: 因為糖尿病的用藥基本上就是看你多重去開用量
: 反正體重越輕身體臟器的負擔就愈低

不管國內外 藥物劑量多少 的確都是看體重

: 有時侯他很開心體脂控制下降了幾%，然後去醫院就被醫生罵體重都沒降
: 然後就哭一整個晚上

體重沒降 但體脂降了 代表說肌肉量上升
這很好
身體對胰島素敏感增加 可以幫助糖尿病血糖的控制




: 有時候問醫生運動到底要先吃飯還是先吃血糖控制的藥
: 或者是運動中感到暈眩吃點糖之後到底要不要吃藥
: 或者是問醫生跑步超過60分鐘血糖怎麼控制
: 醫生就會跟他說：「你就量血糖看高還低....bala bala」
: 最好是有人跑步跑到一半蹲在路邊插一針看看自己血糖多少，超不符合現實的

1.藥物請遵照醫囑 該飯前就飯前 飯後就飯後
最怕飯前藥物一吃 然後沒吃正餐就跑去運動 低血糖機會大增
最適合的是正餐吃完 休息60~90分再去運動 可避免飯後高血糖及減少低血糖風險

2.其實我們真的非常建議隨身攜帶血糖機
在任何時刻對於血糖有疑慮時可以來上一針
一天驗個5678次都無妨
通常運動前可以測測看

血糖若大於100 所做的運動不超過30分 且是中等強度運動的 就可以不用吃點心

血糖若小於100 則會建議運動前補個點心
30~60分鐘中強度運動 補一份醣類 若時間會延長一小時再補一份醣類

一份醣類是指15克的碳水化合物 可以參考食品營養標示做選擇
放便一點就大概是3片蘇打餅 或 一片薄土司 或 小盒鮮奶
不過太好吸收的醣類就不適合(糖果飲料類)

但若低血糖發生 請務必選擇好吸收的醣類
此時吃糖就是要讓血糖快速的拉起來

另外誠如您所說 很多人無法隨身帶
若是如此
有任何不適情形就請當做低血糖來處理
必竟低血糖比起高血糖更有死亡風險
吃一份醣類食物休息10~15分 若不適情形消除那就應該是低血糖了
若還有症狀 就再補一份 再休息 還是有 請立刻就醫

不過以主觀症狀來判斷是否低血糖不是說很準確
很多人說餓到受不了 但一量血糖並沒有很低
所以還是量血糖值最準卻
不然可能越補越高



: 有時候真的被逼急了，只好吃仙女餐
: 然後體重降了醫生就開新的少開用藥劑量，說這樣很好
: 其實很多時候糖尿病患者真的很多問題無解
: 而且台灣對於這塊真的不是很先進 (嘆氣)
: 我一直很想幫忙他找一些運動的方式或出路
: 但是我發現網路上的資訊少到會流淚
: 不好意思借你的文章順便提出我的困擾
: 如果版友有涉及這樣的領域，我真心希望能相互分享 TAT


台灣算不錯了
近幾年也開使發展"糖尿病共同照護網"
此照護網是結合醫師 護理師 營養師的專業來照顧糖尿病
通常地區醫院等級以上都會有
不少診所也會有此服務
就定期抽血以及上課 及檢查足部及眼睛
課程內容也包括護理和營養 原po的減重及運動問題都可以和專業人員討論
不需額外付費 由健保買單
另外有不少醫院會篩選病人再看是否加入
醫生會視病患的態度來決定 並非所有人都可以收案
很多病人一付花錢是老大的樣子 一付愛聽不聽的
也有不少口頭說好 會改變 但還是控制一樣爛
跟本不願意改變生活習慣
那也只是浪費健保資源而已


非常建議親朋好友若有糖尿病需要治療的
可以找有此服務的醫院
若是一般 可能就開開藥給你 很多資訊獲得不到
還有也不要太執卓於"名醫"
必竟此類慢性病要控制良好還是要靠自身的努力
選擇適合且能了解自己的醫生 加上其他專業人員指導
把病況控制的跟健康人無異才是最重要的

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